生命起始于子宫,这个孕育生命的“小房子”要是变形受损或者“堆满杂物”,那我们期盼的小生命又怎能顺利降临呢?
讲个故事
37岁的W女士已经是一位三岁多萌宝的妈妈了。谁能想到,在一场折磨人的疾病初愈仅仅三个月后,她的子宫仿佛“修复”了一般,意外迎来了二胎宝宝。在这个许多人渴望二胎的时代,她让那些辛苦备孕却久久怀不上的朋友们羡慕不已。
这一切都要从W女士长达八年多的痛经说起。这么多年来,她尝试了中药调理,也咬牙忍受着疼痛,可痛经不但没减轻,反而愈发严重,到了晚上痛得难以入睡的程度。每个月都会来临的痛经,就像摆脱不掉的魔咒,笼罩着她的生活。为此,她在重庆的多家医院奔波。
经过反复检查诊断,她的病情终于明确:子宫腺肌病,是子宫内膜侵入子宫肌层所致。原本每月会脱落形成经血的子宫内膜,有一部分异常地长到了子宫壁中间,不能像正常月经那样排出,淤积在子宫肌层里,导致W女士的子宫增大、变硬,疼痛也越来越厉害,子宫已经增大到9.1*7.4*5.9(差不多是怀孕三个月的大小)。
然而,有医生告诉她,只有切除子宫才能彻底摆脱痛经。这种病虽然不是恶性的,但有着类似恶性肿瘤那样顽固的侵袭生长特性,被医学界称为“不死的癌症”,这让W女士陷入了恐惧和不安。
二胎三胎时代:守护子宫是关键
那些“入侵”到子宫肌层的子宫内膜往往呈弥漫性生长,就像在豆腐里撒了一把沙子,很难彻底清除干净。所以,在保留子宫的前提下,现有的药物、手术等治疗手段都只能在不同程度上缓解症状,几乎无法根治,这是全球妇产科医生都很头疼的难题。
这种病多发生在30-50岁左右生育后的女性身上。随着剖宫产率和各种宫腔操作手术的增多,近年来发病率明显上升,年轻未生育的女性也可能患病。而且,它和子宫肌瘤一样,疾病本身以及不当的治疗方式,都可能破坏子宫的正常形态和生理结构,成为育龄女性不孕、难孕和流产等不良孕育结果的因素之一。有生育计划的女性可得慎重,可能需要先排除这些“隐形”炸弹。
对于那些比较年轻、还有生育需求的子宫肌瘤、腺肌病患者,怎样在有效治疗的同时保护好子宫这个珍贵的“房子”呢?这需要结合每个患者的具体病情进行综合分析。
其中,尽可能减少对子宫的破坏和损伤是最重要的原则。当然,也要结合相应的技术手段,比如聚焦超声消融肌瘤、腺肌病灶,这种方式比宫、腹腔镜创伤更小,不需要开刀、不会流血,就是一种无创的“外科手术”,一般治疗后3-6个月就可以备孕。W女士就是这种治疗方式的受益者之一,她在治疗后的第一次月经就完全没有了痛经症状,是治疗效果非常好的患者,其他患者多数痛经也会有不同程度的缓解。
但并不是所有的子宫肌瘤、腺肌病患者都推荐采用这种治疗方式。比如有一位子宫肌瘤患者,为了拼二胎遭遇了三次胎停,她位于子宫后壁的4.5厘米左右肌瘤,经过综合分析采用了腹腔镜的方式剥除肌瘤,现在二胎宝宝已经顺利怀孕至34周了。