HIFU治疗巨大子宫肌瘤前后对比

　　一、什么是HIFU?

　　HIFU就像太阳光可以通过凸透镜聚焦引起焦点纸片燃烧一样，利用超声的穿透性和聚焦性，将较低能量的超声波聚焦到体内病变组织，在“焦点”处聚集后，达到足够强度，形成65-100度的瞬间高温，同时发挥超声波的固有特性-空化效应、机械效应等，破坏治疗区组织，使组织凝固性坏死，坏死组织可逐渐被吸收。

　　二、HIFU治疗子宫肌瘤前后彩超图像对比

　　彩超（多普勒）图像显示子宫肌瘤血供状况，观察子宫肌瘤在聚焦超声治疗后的反应。治疗前彩色“斑点”多表示血供丰富，治疗后彩超图像显示肌瘤部位无彩色“斑点”表示没有血供，说明产生了凝固性坏死，达到治疗目的。

　　三、声学造影

　　利用造影剂使后散射回声增强，明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性。随着仪器性能的改进和新型声学造影剂的出现超声造影已能有效的增强实质性器官的二维超声影像和血流多普勒信号，反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况，实时影像技术可为医师提供视频反馈,根据数字化的灰度变化辨别手术效果。

　　通过子宫肌瘤手术前后超声造影动态对比，术后图像中出现两个黑洞，反映出病变组织的血流灌注情况被有效阻止，治疗有效。

　　四、病例说明

　　陈女士，41岁，2005年检查出4公分大的子宫肌瘤，但未引起关注。2015年患者出现腰痛及压迫感、月经量增多现象，到医院检查结果显示子宫肌瘤增大至121mm*98mm*87mm。HIFU治疗以后，肌瘤明显缩小。

　　病例分析说明：海扶超声消融技术可以治疗8公分以上的巨大子宫肌瘤（此例为12公分巨大肌瘤）。

　　通过治疗前后对比得出：治疗后两个月，对比增强MRI显示边界清晰光滑的无灌注区，表明整个肌瘤已被消融。治疗后六个月，肌瘤边缘被正常组织逐渐吸收。

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