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子宫肌瘤微无创治疗及其相关问题

作者: 施诗 来源: 99子宫网 发布日期:2016-10-28 访问量:

[导语]中国医师协会微无创医学专业委员会年会于2016年10月14-16日在湖南长沙举行。薛敏教授作了《子宫肌瘤微无创治疗及其相关问题》的演讲。

 

子宫肌瘤微无创治疗及其相关问题

  2016年中国医师协会微无创医学专业委员会年会上,薛敏教授讲到,按照肌瘤与子宫肌壁的关系,子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。多无明显症状,如有症状则表现为经量增多、经期延长、白带增多、下腹部包块、压迫症状、不孕等。B超、MRI、宫腔镜、腹腔镜是常用的辅助检查手段。
  
  另外,子宫肌瘤治疗方法主要有以下几种:
  1.期待治疗。无症状,肌瘤小于5cm,子宫小于孕10周,近绝经期者可观察。3-6个月复查B超。
  2.药物治疗。常用药物:GnRH-a、米非司酮、孕三烯酮等,缺点:暂时性治疗方法,抑制排卵,不适合不孕患者,价格昂贵,药物副作用大。
  3.手术治疗。肌瘤剔除手术;子宫切除,会破坏组织。
  子宫肌瘤的微创手术治疗:子宫肌瘤剔除手术(腹腔镜下肌瘤剔除手术,宫腔镜下肌瘤剔除手术,阴式肌瘤剔除手术)、子宫切除术(经腹、经腹腔镜、经阴式,子宫全切,子宫次全切)、高强度聚焦超声、子宫动脉栓塞术
  
  最后,薛教授总结到,子宫肌瘤是女性常见的肿瘤,治疗方法包括期待治疗、药物治疗及手术治疗,其中手术治疗中微创理念是其不变的主题。
  记录的微创手术治疗包括经腹腔镜、宫腔镜及阴式子宫肌瘤剥除术,经腹腔镜及阴式子宫全切术,HIFU治疗及介入治疗等多种治疗方式。
  临床实践中应充分认识各种微创手术的适应症、禁忌症、并发症及可能存在的问题,从患者的年龄、生育要求、病情以及患者意愿、医疗水平等多方面考虑,选择适当的治疗方式,避免微创变重创。

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