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多发性子宫肌瘤HIFU治疗一例

作者: 陈谦医生 来源: 新浪爱问医生 发布日期:2016-12-05 访问量:

[导语]接连几天许多患者都发私信问我:上周一治疗的一个多发性子宫肌瘤患者,手术后复查情况怎么样啊?不是说好的第二天公布复查结果嘛?是不是手术效果不理想啊?在此首先回答,这个病人术后复查效果非常满意。

  接连几天许多患者都发私信问我:上周一治疗的一个多发性子宫肌瘤患者,手术后复查情况怎么样啊?不是说好的第二天公布复查结果嘛?是不是手术效果不理想啊?在此首先回答,这个病人术后复查效果非常满意。只是这两天因为出差的原因,忙着吃泗洪的大闸蟹,没有及时上传病人术后资料,不好意思,现在补发。
  
  上周星期一,我们治疗了一个44岁多发性子宫肌瘤患者,患者主要症状为月经量增多,术前磁共振显示子宫内有大大小小的肌瘤7个,最大肌瘤直径6cm,并且血流比较丰富;考虑高强度聚焦超声(HIFU)治疗有可能不能够一次全部消融,并且术后坏死肌瘤有可能排出嵌顿,需要再次宫腔镜协助取出,术前向患者详细沟通后,患者仍然不愿意开刀手术,坚持要尝试HIFU治疗。一般我们手术时间大概在40-60分钟左右,而这个病人整整治疗了3个小时,虽然手术过程很艰难,但是术中评价疗效比较满意,还是很有成就感。

多发性子宫肌瘤HIFU治疗一例

 

多发性子宫肌瘤HIFU治疗一例

 

多发性子宫肌瘤HIFU治疗一例

  

  手术第二天复查,显示肌瘤全部消融,随访患者也几乎没有什么不舒服,当天就办理出院了。这例患者,如果采用传统的手术,要么是把子宫切除,要么是在腹腔镜下把比较大的肌瘤剔除,而小肌瘤很难剔除干净;并且手术后恢复时间一般需要一周以上。但是选择HIFU,第一是在超声引导下进行治疗,超声能看见的肌瘤都是可以治疗的,对大大小小的肌瘤都可以消融彻底;第二,HIFU治疗是一种无创治疗,对子宫肌瘤进行的是原位消融,对内膜、正常的子宫肌层几乎无损伤;第三,术中无需麻醉,不开刀,不流血,术后当天就可以恢复正常,甚至可以门诊治疗。

多发性子宫肌瘤HIFU治疗一例

  
  但是,因为这是无创的治疗方式,所以术中无病理,术后肌瘤不是立刻消失,而是缓慢吸收;并且少数病人位置不好,或者血流异常丰富,是不适合海扶超声消融治疗的。所以,最终能不能选择海扶手术,请咨询海扶专科医生或者妇科医生,结合你的肌瘤大小,肌瘤位置等综合判断。

 

  陈谦医生介绍
   

  陈谦,主治医师,毕业于重庆医科大学临床医学系,2005年-2008年先后在重庆中山医院、綦江人民医院从事外科工作。
  2009年至今在重庆医科大学附属海扶医院工作,有数千例次的超声消融经验,熟练掌握了超声消融治疗良、恶性肿瘤技术,先后至国内外多家医院指导海扶超声消融技术,其国外临床支持医院有:韩国现代UVIS医院、韩国江南彼得医院、韩国议政府医院;国内临床医院包括:万州三峡医院,涪陵中心医院、皖南医学院弋矶山医院,上海复旦肿瘤医院,同济大学附属上海第十人民医院、潍坊医学院附属医院、聊城肿瘤医院,具有丰富的超声消融治疗经验和处理各种复杂病例的经验。特别擅长对子宫肌瘤、子宫腺肌症、胰腺癌、肝癌、骨肿瘤等的超声消融治疗。
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