多发性子宫肌瘤HIFU治疗一例

　　接连几天许多患者都发私信问我：上周一治疗的一个多发性子宫肌瘤患者，手术后复查情况怎么样啊？不是说好的第二天公布复查结果嘛？是不是手术效果不理想啊？在此首先回答，这个病人术后复查效果非常满意。只是这两天因为出差的原因，忙着吃泗洪的大闸蟹，没有及时上传病人术后资料，不好意思，现在补发。
　　
　　上周星期一，我们治疗了一个44岁多发性子宫肌瘤患者，患者主要症状为月经量增多，术前磁共振显示子宫内有大大小小的肌瘤7个，最大肌瘤直径6cm，并且血流比较丰富；考虑高强度聚焦超声（HIFU）治疗有可能不能够一次全部消融，并且术后坏死肌瘤有可能排出嵌顿，需要再次宫腔镜协助取出，术前向患者详细沟通后，患者仍然不愿意开刀手术，坚持要尝试HIFU治疗。一般我们手术时间大概在40-60分钟左右，而这个病人整整治疗了3个小时，虽然手术过程很艰难，但是术中评价疗效比较满意，还是很有成就感。

　　手术第二天复查，显示肌瘤全部消融，随访患者也几乎没有什么不舒服，当天就办理出院了。这例患者，如果采用传统的手术，要么是把子宫切除，要么是在腹腔镜下把比较大的肌瘤剔除，而小肌瘤很难剔除干净；并且手术后恢复时间一般需要一周以上。但是选择HIFU，第一是在超声引导下进行治疗，超声能看见的肌瘤都是可以治疗的，对大大小小的肌瘤都可以消融彻底；第二，HIFU治疗是一种无创治疗，对子宫肌瘤进行的是原位消融，对内膜、正常的子宫肌层几乎无损伤；第三，术中无需麻醉，不开刀，不流血，术后当天就可以恢复正常，甚至可以门诊治疗。

　　
　　但是，因为这是无创的治疗方式，所以术中无病理，术后肌瘤不是立刻消失，而是缓慢吸收；并且少数病人位置不好，或者血流异常丰富，是不适合海扶超声消融治疗的。所以，最终能不能选择海扶手术，请咨询海扶专科医生或者妇科医生，结合你的肌瘤大小，肌瘤位置等综合判断。

　　陈谦医生介绍
   

　　陈谦，主治医师，毕业于重庆医科大学临床医学系，2005年-2008年先后在重庆中山医院、綦江人民医院从事外科工作。
　　2009年至今在重庆医科大学附属海扶医院工作，有数千例次的超声消融经验，熟练掌握了超声消融治疗良、恶性肿瘤技术，先后至国内外多家医院指导海扶超声消融技术，其国外临床支持医院有：韩国现代UVIS医院、韩国江南彼得医院、韩国议政府医院；国内临床医院包括：万州三峡医院，涪陵中心医院、皖南医学院弋矶山医院，上海复旦肿瘤医院，同济大学附属上海第十人民医院、潍坊医学院附属医院、聊城肿瘤医院，具有丰富的超声消融治疗经验和处理各种复杂病例的经验。特别擅长对子宫肌瘤、子宫腺肌症、胰腺癌、肝癌、骨肿瘤等的超声消融治疗。
　　电话：18523175598
　　QQ：854507050
　　 

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