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陈谦医生谈子宫肌瘤HIFU临床治疗方案

作者: 小卡通整理 来源: 99子宫网 发布日期:2017-02-17 访问量:

[导语]各位专家,各位患者朋友,海扶医生在临床治疗中,针对不同类型的肌瘤、血流、大小情况,会选择不同的综合治疗方案。今天陈谦医生就向大家分享一下,子宫肌瘤常用的几种HIFU综合治疗方案。

  各位专家,各位患者朋友,海扶医生在临床治疗中,针对不同类型的肌瘤、血流、大小情况,会选择不同的综合治疗方案。今天陈谦医生就向大家分享一下,子宫肌瘤常用的几种HIFU综合治疗方案。

陈谦医生谈子宫肌瘤HIFU临床治疗方案

  1、单独超声消融治疗
  几乎有超声消融适应症的肌瘤均可以采用单独的超声消融治疗。但是对于MRIT2高信号的血流丰富的肌瘤,特别是子宫固定的后壁肌瘤,单独消融比较困难,原则上不建议采用该方案。
  
  2、内分泌治疗+超声消融治疗
  针对血供丰富的大肌瘤:为提高一次性超声消融的满意率和消融效率,或有症状,由于某种原因需要等待一段时间才能进行消融治疗者,HIFU治疗前给予内分泌药物治疗,改善声环境和控制症状。后壁T2高信号,增强呈片状强化(超过子宫肌壁),同时子宫后位、固定者,推荐使用GnRHa,血管平滑肌瘤用GnRHa;T2高信号,伴增强核磁显示明显强化,阴道彩超血流肌瘤4级,或腹部彩超前壁肌瘤4级和后壁肌瘤3级或以上情况,推荐用丙酸睾丸酮5天。
  
  3、超声消融治疗+内分泌治疗
  适用于有严重症状的肌瘤,特别是症状与肌瘤体积有关时:由于超声消融后肌瘤的吸收变小有一个过程,对于与肌瘤体积有关的症状,在超声消融后可能不会很快缓解,给予适当的内分泌治疗可以控制症状,达到尽快提高生活质量的目的。
  
  4、内分泌治疗+超声消融治疗+内分泌治疗
  适用于血供丰富、症状严重的大肌瘤或需要分次治疗的大肌瘤:目的是尽快提高生活质量,或控制在分次治疗之间肌瘤的症状、生长和减少血供,为下一次治疗创造更好的条件。
  
  5、分次治疗的时机,以及治疗次数的设计
  • 瘤体最大径≤5cm,1次治疗。
  • 最大径:5-10cm,1-2次治疗,2次治疗的间隔时间1-30天均可。
  • 最大径≥10cm,推荐1次以上治疗,间隔时间1-30天均可。
  
  
  
  陈谦医生简介:
  陈谦医生谈子宫肌瘤HIFU临床治疗方案
  主治医师,HIFU高级医师,毕业于重庆医科大学临床医学系,2005年-2008年先后在重庆中山医院、綦江人民医院从事外科工作。
  2009年至今在重庆医科大学附属海扶医院工作,有数千例次的超声消融经验,熟练掌握了超声消融治疗良、恶性肿瘤技术,先后至国内外多家医院指导海扶超声消融技术,其国外临床支持医院有:韩国现代UVIS医院、韩国江南彼得医院、韩国议政府医院;国内临床医院包括:万州三峡医院,涪陵中心医院、皖南医学院弋矶山医院,上海复旦肿瘤医院,同济大学附属上海第十人民医院、潍坊医学院附属医院、聊城肿瘤医院,具有丰富的超声消融治疗经验和处理各种复杂病例的经验。特别擅长对子宫肌瘤、子宫腺肌症、胰腺癌、肝癌、骨肿瘤等的超声消融治疗。
  

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