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超声消融 | 首页 > 子宫肌瘤的治疗方法 > 超声消融 > T2高信号子宫肌瘤能不能选择海扶刀手术?

T2高信号子宫肌瘤能不能选择海扶刀手术?

作者: 陈谦医生 来源: 99子宫网 发布日期:2017-05-01 访问量:

[导语]随着大家对生活质量的要求越来越高,更多的病人患上子宫肌瘤后,更愿意选择无创的海扶刀手术;但是很多病人甚至医生都认为,术前磁共振显示T2高信号肌瘤,是不适合海扶刀手术的?其实对于T2高信号肌瘤,如果声通道安全,大部分依然是适合海扶刀治疗的。

T2高信号子宫肌瘤能不能选择海扶刀手术?

  随着大家对生活质量的要求越来越高,更多的病人患上子宫肌瘤后,更愿意选择无创的海扶刀手术;但是很多病人甚至医生都认为,术前磁共振显示T2高信号肌瘤,是不适合海扶刀手术的?其实对于T2高信号肌瘤,如果声通道安全,大部分依然是适合海扶刀治疗的。

  今天就向大家分享一例T2高信号肌瘤的海扶刀治疗后完全消融,术后一月肌瘤缩小60%的病例。

  患者是34岁女性,发现肌瘤3年,因肌瘤逐渐增大就诊,超声提示“子宫肌瘤,直径6.5cm,内部可见丰富的血流信号”,术前磁共振提示“子宫右侧壁T2高信号肌瘤,增强强化明显”;患者在网上咨询了很多妇科专家和海扶刀手术医生,妇科专家建议腹腔镜下行肌瘤剔除术;海扶刀医生建议“患者年轻,同时T2高信号肌瘤,血流丰富,单独治疗难度大,建议先打三针GnRha药物,让肌瘤缩小后再海扶治疗”。

  患者在网上咨询我,经我详细分析磁共振片子后,认为患者声通道安全,可以单独海扶手术;

  当然联合GnRha药物,虽然手术难度降低,但是一针GnRha费用近2000元,并且不能报销,光是打针就需要近6000元,大大增加了病人的经济负担。

  患者综合考虑后,最终决定先尝试单独海扶刀手术,于上个月在芜湖广济医院进行治疗。

T2高信号子宫肌瘤能不能选择海扶刀手术?

  由于患者血流比较丰富,手术时间比其他患者要长,治疗了近2个小时,术中患者也没有特殊不适感受,手术中显示海扶刀效果也非常理想,术后第二天复查增强磁共振,显示整个肌瘤完全消融。今天电话随访患者,患者无任何不适感受,复查超声显示肌瘤直径已经缩小2cm,体积缩小60%,内部依然无血流。

  术前超声检查有后壁肌瘤直径78mm;

T2高信号子宫肌瘤能不能选择海扶刀手术?

  术后一个月复查,肌瘤直径55mm,明显缩小。

T2高信号子宫肌瘤能不能选择海扶刀手术?

  但是并不是所有的T2高信号都是适合海扶刀手术的,各位患者依然需要咨询妇科医生或者海扶手术医师,综合肌瘤位置,声通道情况以及对缩宫素的反应,来进行综合决策。

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