宫颈肌瘤能否海扶刀治疗？

　　子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，其育龄期发病率高达30%-50%，子宫肌瘤能够引起月经量过多，不孕不育，腹痛等多种临床症状，严重危害了女性的身体健康及家庭生活。
　　
　　目前治疗治疗子宫肌瘤的方法主要有药物治疗、传统的手术，腹腔镜手术，宫腔镜手术和介入、海扶刀治疗。
　　海扶刀是利用超声波不损伤正常人体组织，在肌瘤内聚焦后形成70-100℃的高温，让肌瘤发生凝固性坏死，然后慢慢吸收缩小直至消失，而达到治疗的目的。由于其治疗时不需要麻醉，没有切口，不流血，也不会留下手术疤痕，手术后当天就可以恢复正常生活工作而得到医生、患者的青睐。部分国家如韩国、英国将海扶纳入全民医保，并且作为了子宫肌瘤的首选治疗方式。

　　虽然海扶治疗子宫肌瘤在国内已经有近20年的临床应用，但是由于该设备昂贵，对手术医师要求比较高，所以在国内除部分顶级三甲医院在开展，很多医院都没有开展，许多医生都对该技术不了解，甚至有误解。

　　我们把子宫肌瘤按照部位分为浆膜下肌瘤，肌壁间肌瘤，粘膜下肌瘤和宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤。宫颈肌瘤由于位置的原因，治疗难度大，对手术医生要求比较高，导致很多医生认为宫颈肌瘤是不适合海扶治疗的。其实，经过筛选病人，充分的准备，以及娴熟的操作技巧下，宫颈肌瘤也完全是适合海扶治疗的。
　　
　　今天就向大家分享一例宫颈肌瘤经过一次海扶治疗后全部消融的病例。
　　
　　患者是北京友谊医院的一名麻醉医师，发现子宫有五年多了，平时因工作原因比较繁忙，同时传统手术创伤大，术后恢复时间长，所以一直没有对肌瘤进行进一步的治疗，现在因肌瘤明显增大，才最终决定进行治疗。患者虽然是麻醉医师，见惯了大大小小的各种手术，但是真正面对自己手术选择的时候，患者却坚决不愿意选择传统的治疗方式。在从医院同事了解到海扶技术后，患者专程至我院就诊。

　　术前磁共振提示患者是一个多发性子宫肌瘤，最大肌瘤5厘米，最小肌瘤1厘米。经过术前定位检查，患者是适合海扶聚焦超声手术的，术中超声显示肌瘤非常清楚，声通道也良好，但是肌瘤血管非常丰富。总共治疗时间约2小时，超声造影显示肌瘤完全消融坏死。患者休息2小时后就回家，第二天正常工作上班。

　　手术后一月，患者在友谊医院复查增强磁共振，显示病灶完全消融，由于北京友谊医院没有开展海扶手术，所以当磁共振复查时，影像科医生看到整个肌瘤完全坏死，而正常子宫非常完好时，感到非常惊讶。
　　
　　海扶聚焦超声消融手术不仅仅能够治疗子宫肌瘤，还能治疗子宫腺肌引起的痛经，不孕不育，以及恶性肿瘤如肝癌、胰腺癌、骨肉瘤，腹膜后肿瘤，乳腺癌等，同时具有不开刀，不流血，不留下手术疤痕，疗效确切，术后恢复快等优点。治疗子宫肌瘤及腺肌时对子宫、内膜几乎无损伤，术后3个月就可以正常备孕等优势，是现代都市女性子宫肌瘤，子宫腺肌症首选的治疗方式。
　
　　
　　陈谦主任简介
　　重庆医科大学临床系毕业
　　中国医药教育协会盆腔肿瘤分会委员
　　益达安康（北京）科技有限公司首席医疗官
　　北京长安中西医结合医院海扶中心主任
　　韩国现代UVIS医院海扶中心指导专家
　　韩国江南Peter医院海扶中心指导专家
　　先后在重庆医科大学附属第一医院、上海复旦肿瘤医院、上海第一妇婴医院、皖南医学院弋矶山医院、潍坊医学院附属医院、三峡中心医院等国内多家三甲医院担任海扶手术医师、指导医师。参与“超声消融子宫肌瘤的前瞻性、多中心、同期非随机平行对照研究”（该结果发表在英国妇产科杂志JUNE2017）。作为第一作者和通讯作者发表SCI文章2篇，获得国家专利4项。运用海扶超声消融治疗肝癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肿瘤、脾功能亢进、肾癌、乳腺纤维瘤等实体良恶性肿瘤和子宫肌瘤、子宫腺肌症、腹壁切口内异症、胎盘植入、瘢痕妊娠等妇科疾病共五千余例，治疗经验丰富。2017年加盟easyFUSITC海扶第三方治疗中心项目，出任CMO（首席医疗官）同时受聘于北京长安医院出任海扶中心主任。

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