HIFU治疗子宫肌瘤后会不会复发？

　　HIFU（高强度聚焦超声治疗，俗称海扶刀）治疗子宫肌瘤，现在已经逐渐被妇科、肿瘤科、超声科等医生，和众多患者接受，在不少省市的医院开展起来，得到了医保的支持。HIFU技术走进大众视野，在被大众接受的同时，也有不少疑问产生，HIFU治疗后子宫肌瘤会不会复发，就是不少人关注的话题。
　　
　　首先我们来认识一下子宫肌瘤：

图片来源于网络

　　子宫肌瘤是常见的良性妇科肿瘤，是子宫肌纤维异常增生而成，被称为妇科“第一瘤”，好发于30-50岁的育龄期女性，发病率达50%，甚至有的统计数据高达70%。
　　
　　目前子宫肌瘤的主流治疗方式有哪些？
　　目前子宫肌瘤的主流治疗方式包括：药物、子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、HIFU治疗、射频消融、动脉栓塞术等。
　　除开子宫切除术，其他的均为保留子宫的，针对子宫肌瘤的治疗方式。
　　
　　HIFU治疗后的子宫肌瘤是否会复发？

　　海扶治疗示意图

　　任何治疗子宫肌瘤的方法，只要保留了子宫，在绝经前子宫内的其它区域都有再长新肌瘤的可能。HIFU治疗也不例外，治疗之后也有复发的可能性。子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，因为年龄和激素的反相关关系，年龄越大，新长肌瘤的机会越小；相反，年龄越小，新长肌瘤的机会越大。
　　HIFU治疗后的子宫肌瘤，虽然复发率低，但是也有可能。HIFU治疗是通过聚焦高强度的超声波，在靶点产生65-100℃高温，将肌瘤组织灭活。HIFU治疗后的子宫肌瘤已经死亡，不会复活，随着时间的推移，会被分解吸收从而缩小或者以排出体外、纤维化等形式转归。
　　如果是多发肌瘤，可能部分消融部分未消融。未消融杀灭的肌瘤本身就是存活的，这部分存活的肌瘤有再生长的可能，但它没有像传统开刀手术和腹腔镜手术后的盆腔脏器粘连及高复发率，并且如果新长肌瘤或残余肌瘤组织再生长了也可以再做HIFU治疗，因为HIFU治疗不开刀、创伤小，可以进行重复治疗。
　　
　　具体的复发率是怎么样的？

　　临床统计HIFU治疗子宫肌瘤1年的复发为4%左右，2年复发率在5%，而保留子宫的其他手术治疗方式复发率为1年5%,2年10%左右。特别是多发肌瘤开腹手术和腹腔镜手术切除（或挖除）部分肌瘤后复发率远高于这个数字。
　　为何手术切除（或挖除）肌瘤后发率高呢？是因为传统手术都会给身体和子宫造成创伤，留下手术瘢痕，身体在瘢痕修复过程中会分泌很多生长因子，这个物质会刺激未挖除的小肌瘤和未切干净的肌瘤组织很快生长起来。
　　
　　给多发子宫肌瘤女性的建议：

　　超声消融(海扶)治疗原理

　　如果你是子宫多发肌瘤，又不愿意子宫切除，HIFU治疗是首选的方式。先把主要的肌瘤消灭了，那些微小肌瘤暂不能消融的，通过身体调理可以达到控制生长速度的目的，达到和平共处的状态，或者等它慢慢成长大了以后到达可以治疗的程度再来消融。
　　HIFU治疗是不开刀、无创伤、无药物毒副作用、无辐射的绿色有效治疗手段，可以多次重复治疗来达到最佳的效果。另外，发现患子宫肌瘤后也没有必要担心复发的问题，海扶消融了的肌瘤已经死亡，不会复活，术后做好身体的康复调理，保持身体的积极代谢状态，可以促进我们的身体良性循环，做到真正的健康。
　　
　　
　　参考资料：1.超声消融术陈文直2010，杨武威2010，etal

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