子宫肌瘤超过几厘米需要切除

　　你身边有得子宫肌瘤的人么？你对子宫肌瘤了解多少？子宫肌瘤严不严重，什么时候需要进行手术？有人说查出子宫肌瘤就要赶紧手术，害怕癌变，这种说法正确么？今天我们就来聊一聊子宫肌瘤。

　　子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌出现增生而形成，局限于增生位置，不具备恶性肿瘤远处转移的能力，单发和多发都存在。

　　子宫肌瘤多数患者无任何症状，这部分人群多是在体检时无意中发现。因为出现临床症状就医确诊的人群中，常见的症状有月经量增多、经期延长或缩短、阴道不规则出血、痛经、便秘、尿频以及贫血等。由于每个人都具有个体差异性，不同的子宫肌瘤患者出现的症状可能不同，这与肌瘤的大小、位置、数量都有一定的关系。

　　检查出子宫肌瘤就需要治疗吗？

　　子宫肌瘤的治疗需要根据肌瘤的大小、数量、位置以及患者的需求等方面来综合考虑。对于体检无意中检查出来的肌瘤，如果肌瘤较小并且尚且没有临床症状，可以不用进行治疗，只需定期随访观察，当随访发现短时间内肌瘤快速生长再进行治疗即可。如果肌瘤过大或肌瘤位于特殊位置导致出现了症状，症状影响到了正常生活，是需要进行干预治疗的。其中子宫肌瘤临床手术指南上认为当子宫肌瘤直径≥5cm时，判定为肌瘤过大，需要进行手术。

　　治疗的方式可简单分为药物和手术2大类，药物治疗通常以改善临床症状为主，但停药后容易出现症状复发，无法从本质上解决问题。但邻近绝经期的女性除外，因为子宫肌瘤属于激素依赖性肿瘤，当女性进入绝经期后，体内雌激素出现显著下降，子宫肌瘤无法得到大量的雌激素刺激，理论上会发生萎缩逐渐变小，这个过程临床症状也跟着改善了。

　　手术治疗是目前子宫肌瘤最常见的治疗方法，有开腹手术、腔镜手术、聚焦超声消融手术以及介入手术等等。具体选择哪种治疗方案，需要根据自己的检查报告、是否具有生育需求以及相关手术的适应证来判断。

　　开腹手术顾名思义是直接在腹部开口进行手术，由于创伤较大现在已经很少用，逐渐被微无创手术给替代；

　　腔镜手术是目前的主流手术，通过在皮肤打孔（约1cm）后进行手术，创伤小，恢复快，相对于开腹手术对患者伤害较小；

　　聚焦超声消融手术利用超声聚焦成焦点而形成的瞬时高温，使靶组织发生凝固性坏死，最后被机体缓慢吸收，达到治疗的目的。超声聚焦除了焦点区，其他位置均不会受到损伤，真正实现了无创治疗子宫肌瘤，相对于腔镜手术，创伤更小，预后更快。

　　介入手术一般是子宫动脉栓塞，通过阻断子宫肌瘤的血供来阻止肌瘤的生长，使其萎缩。也是创伤比较小的手术，但不适用于有生育需求的女性，因为血管的阻断会影响子宫本身的血供，不利于胎儿的生长发育。

　　看完这篇子宫肌瘤的文章，你对子宫肌瘤可有进一步的了解，或者还有子宫肌瘤治疗的疑问吗？

　　注：本文图片部分来源于摄图网

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