聚焦超声消融手术会造成膀胱损伤吗？

　　聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤，需要借助膀胱将肠道推挤出声通道（即超声波穿过的圆锥体形通道），从而保证治疗声通道的安全性。有些患者朋友担心聚焦超声手术可能会产生膀胱损伤，但事实上，膀胱损伤的概率极小，理论上来讲，可能存在着三种情况：

　　1、膀胱里有空气的话，在超声的热效应、空化效应、机械效应的作用下，可导致膀胱黏膜的微血管扩张、通透性增加，红细胞渗出而出现血尿：也有可能是微小血管的破裂出血，主要表现为血尿，这是膀胱损伤最常见的表现。

　　2、膀胱里严重的手术瘢痕，强力的吸收超声能量升温而形成凝固性坏死。

　　3、表面有钙化的浆膜下肌瘤，与膀胱接触的钙化表面大力吸收超声而快速升温，热量直接传导至膀胱壁，导致凝固性坏死。

　　来源于摄图网

　　其中，后两种情况尚未有临床报道。第一种情况而言，在手术前医生会指导患者进行严格的术前准备，避免膀胱内有气泡进入，并且进入了气泡，医生在治疗中也完全可以监控到，及时排除气泡，可以避免膀胱损伤的发生。

　　即使在极小的概率下仍有患者发现血尿，只需要做冰盐水膀胱冲洗即可，少数血尿时间较长的患者可以加用止血药，一般1-2天后症状可以消失，并且痊愈后不会有后遗症。

　　因此，在进行聚焦超声消融手术治疗前，患者不必担心膀胱损伤，只要谨听医嘱做好术前准备，膀胱损伤通常情况下是不会发生的。

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