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超声消融 | 首页 > 子宫肌瘤的治疗方法 > 超声消融 > 陈文直:腹壁脂肪及瘢痕对超声消融的影响

陈文直:腹壁脂肪及瘢痕对超声消融的影响

作者: 经典 来源: 陈文直教授微博 发布日期:2012-08-13 访问量:2051

[导语]在临床治疗的过程中,超声消融医生通常对于腹部有瘢痕(如手术史、剖腹产史等)或太胖的子宫肌瘤、子宫腺肌症患者应更加谨慎,需要充分评估患者的声通道,做好定位后方能实施超声消融治疗。

  以下内容摘自陈文直教授的微博,希望对患者及超声消融操作医生都是很好的借鉴:

 

陈文直教授

 

  腹壁对超声消融的影响1:
  腹壁的影响主要在两个方面:
  一是腹壁脂肪的厚度,通常是脂肪越厚影响越大。
  二是腹壁结构的变化,包括生理性和创伤性变化。生理性的与年龄、激素水平和妊娠有关。创伤性变化包括手术和外伤,与瘢痕形成的质和量有关。瘢痕越多影响越大,瘢痕时间越长影响减小。
  
  
  腹壁对超声消融的影响2:
  影响瘢痕形成的量与手术的创伤(切口大小、手术时间、操作粗暴有关)、是否感染和伤口内的异物有关。常见的手术分3种情况:切口、腹壁修补和抽脂,影响度依次增加。
  手术切口多数影响不大,特别是1年以上的切口。但不良的切口,如有过多异物、感染和操作粗暴影响大。
  
  
  腹壁对超声消融的影响3:
  一般来说不良手术瘢痕对超声消融治疗的影响度超过脂肪厚度的影响。
  目前国内外超声消融肌瘤的最厚脂肪分别达到了7cm和11cm,但消融这样厚的脂肪对效果也有一定影响。
  手术瘢痕对消融的另一个影响是误导医生,1年内的手术切口部分瘢痕和附近皮肤感觉减退,因此患者在治疗过程中不能准确感受皮肤的温度,从而引起对皮肤可能的烧伤。
  
  综上所述:
  1、腹壁脂肪越厚,对超声消融治疗效果影响越大,目前治疗患者中最厚脂肪已经达到了11cm;
  2、瘢痕越多,对超声消融治疗效果影响越大;
  3、瘢痕时间越长,对超声消融治疗效果影响减小;
  4、手术切口、腹壁修补和腹部抽脂,对超声消融治疗效果影响度依次增加。
  
  因此,对于腹部脂肪厚,或者有手术瘢痕的子宫肌瘤子宫腺肌症患者,需在术前进行磁共振的检查,并认真定位,确定好声通道,从而保障超声消融治疗的安全性和有效性。

 

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  陈教授的新浪微薄:http://t.sina.com.cn/1723271685
  陈教授电话:13608335926
  

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