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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的来源和原理

作者: 99子宫网 来源: 99子宫网 发布日期:2010-12-02 访问量:

[导语]子宫肌瘤治疗主要有两种疗法,一是手术方式:子宫动脉栓塞、腹腔镜、超声消融治疗,其中子宫动脉栓塞是其中的一种治疗方法,是把供应子宫肌瘤营养的血管栓塞,使子宫肌瘤瘤体萎缩坏死;二是非手术治疗,其中包含中药的保守治疗,适于50岁左右近绝经期妇女,小于3CM的子宫肌瘤没有症状的患者。

       子宫肌瘤治疗主要有两种疗法,一是手术方式:子宫动脉栓塞腹腔镜超声消融治疗,其中子宫动脉栓塞是其中的一种治疗方法,是把供应子宫肌瘤营养的血管栓塞,使子宫肌瘤瘤体萎缩坏死;二是非手术治疗,其中包含中药的保守治疗,适于50岁左右近绝经期妇女,小于3CM的子宫肌瘤没有症状的患者。
 

       一、子宫动脉栓塞的起源:
       子宫动脉栓塞术(简称UAE)治疗子宫肌瘤,子宫肌瘤栓塞治疗技术源于心导管介入,发展而来用于治疗急性子宫出血,后来又用于外科手术摘除子宫肌瘤时,减少子宫的血液供应。但是在观察一些病人在等待手术时,临床症状消失,避免了进一步的外科手术。1995年首次用于治疗子宫肌瘤,现在把这项技术用于子宫肌瘤的标准治疗。

 

       二、子宫动脉栓塞的适应人群:
       由于子宫动脉栓塞术方法较简单,创伤小,不影响其它治疗,不过子宫动脉栓塞术在育龄妇女的副作用方面还未知,因此理想的病人应该是不希望再怀孕的妇女。子宫动脉栓塞术也可以用作那些不愿意接受输血病人,如果外科手术可能就需要输血。或者病人出于健康和宗教的原因想做这项手术。这项技术也可用于由于临产或不良妇科肿瘤导致的大出血。
 

       三、子宫动脉栓塞的主要原理是:
       子宫肌瘤部位的血管相互交织、杂乱无章,形状不规则或形成团块状,而正常的子宫其双侧血管对称、分布均匀。子宫肌瘤愈大,其供血的动脉愈粗,血管分支愈多,血管网愈丰富且杂乱。子宫动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗,子宫肌瘤越大动脉越粗,血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉,双侧子宫动脉供血约占93%。
       子宫动脉栓塞的机理是通过旋转数字减影血管造影(DSA)技术,利用造影观察子宫肌瘤的动脉供血情况,并在DSA下通过介入,经皮做股动脉穿刺,直接将动脉导管插至子宫动脉,并注入一种永久性的栓塞微粒,栓塞子宫肌瘤的主动脉,让子宫肌瘤同时出现急性缺血,如果仅栓塞一条子宫动脉多数达不到治疗的预期目的,故一般作双侧子宫动脉栓塞,由于子宫肌瘤的主要供血动脉被栓塞剂堵塞,子宫肌瘤没有血液营养供应,使其发生缺血改变而逐渐萎缩,子宫肌瘤细胞坏死导致自分泌雌激素的功能消失,对周围正常子宫肌层组织的刺激也消失甚至完全消失,从而达到治疗目的。在临床上及病理学上可以观察到子宫肌瘤出现完全的坏死。子宫肌瘤动脉栓塞后较长的时间内未见子宫肌瘤的复发率较低。
 

       四、子宫动脉栓塞的方法:
       就是通过子宫双侧动脉进入一个小的导管,向局部子宫肌瘤组织注释栓塞剂,球囊进入子宫动脉后,子宫肌瘤就会象海绵一样把它们与血液同时吸进,从而使子宫肌瘤的吸收血管被球囊堵塞,并最终因无法再吸收到血液而“窒息死亡”阻止子宫肌瘤的血液供应,当子宫肌瘤缺乏氧和营养物质时,子宫肌瘤就会萎缩,在大多数病人中,临床症状就会减轻。大多数情况下,子宫动脉栓塞术用于子宫肌瘤的治疗,这是为了阻止子宫肌瘤的生长,并有望使子宫肌瘤萎缩。

 

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