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多发性子宫肌瘤该如何治疗

作者: 99子宫网 来源: 99子宫网 发布日期:2008-12-08 访问量:

[导语]多发性子宫肌瘤大多为多发性,其位置分布有三种情况:肌层内约占60~70%,浆膜下占20%,粘膜下占10%。子宫肌瘤是良性的,目前医学尚无证据证明子宫肉瘤是由子宫肌瘤转变而来。

多发性子宫肌瘤该如何治疗

  不同类型的子宫肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤,其位置分布有三种情况:肌层内约占60~70%,浆膜下占20%,粘膜下占10%。
  据资料统计,35岁以上妇女约20%发生多发性子宫肌瘤,但多数患者因肌瘤小、无症状,而未能发现,临床上报告多发性子宫肌瘤发生率仅在4~11%之间。子宫肌瘤是良性的,目前医学尚无证据证明子宫肉瘤是由子宫肌瘤转变而来。
  
  一、多发性子宫肌瘤的症状
  1、压迫症状:较大的后壁肌瘤可压迫直肠出现便秘,阔韧带内较大的肌瘤可压迫输尿管。
  2、疼痛:浆膜下带蒂的肌瘤扭转会突然产生疼痛,粘膜下肌瘤有时会有痛经
  3、不孕:生育期妇女可以导致不孕,这个比例不是很高。同时如果肌瘤过大容易造成流产,这个比例比但发行子宫肌瘤更高。
  4、出血。粘膜下肌膜和肌瘤引起宫腔面积增大而使月经量多。多发性子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,一般药物无法根治。目前超声消融是治疗多发性子宫肌瘤相对的最佳选择。
  
  二、多发性子宫肌瘤的病因
  确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关。
  1、多发性子宫肌瘤偶见于初潮后妇女,多见于育龄期女性,绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;
  2、多发性子宫肌瘤多并发子宫内膜增生;
  3、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤;
  4、妊娠时雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大。
  5、外源性雌激素可加速肌瘤生长。
  
  三、多发性子宫肌瘤的自我检查
  1、观察经血:月经增多、绝经后出血或接触性出血等,常常由于宫颈或宫体发生肌瘤所致,所以,除正常月经以外的出血,都要究其原因,以对症诊治。
  2、观察白带:正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物,随着月经周期会有轻微变化,但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。
  3、自摸肿块:清晨,空腹平卧于床,略弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,较大的肿物是可以发现的。
  4、感觉疼痛:下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意。
  
  四、多发性子宫肌瘤的治疗
  1、观察。哪些肌瘤可以观察呢?年近绝经、无明显症状者,每三个月或半年检查一次B超;虽有肌瘤但无症状可定期复查观察。
  2、除月经外,出现阴道不规则出血者可进行诊断性刮宫病理检查。
  3、药物治疗。月经量较多,可选择雄激素类药物,该类药物可对抗雌激素,使内膜萎缩,同时使子宫平滑肌、子宫血管平滑肌收缩,出血量减少。中医治疗也可使月经量减少,但对肌瘤缩小不明显。
  4、手术治疗。适用于肌瘤较大、症状明显、非手术治疗无效者。
  

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