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腹腔镜后感染率及处理措施

作者: 来源: 发布日期:2010-11-16 访问量:

[导语]自20世纪初,腹腔镜用于妇科的检查以来,发展到今天已经一百多年的历史。腹腔镜手术多采用2~4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤。

       自20世纪初,腹腔镜用于妇科的检查以来,发展到今天已经一百多年的历史。腹腔镜手术多采用2~4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤。恢复后,在腹腔部位留有1~3个0.5~1厘米的线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。
       在用于子宫肌瘤的治疗方面,腹腔镜有以下优点:不开服、保留子宫、恢复快、损伤小、疼痛较为轻微。腹腔镜一直被认为是一种比较清洁的无污染手术。虽然在腹腔镜手术中,不可避免的出现一些违反无菌操作的环节,但是总的说来,起感染率是较低的,感染范围可由轻微浅表的切口感染到,发展到引起生命危险的腹膜炎。
       腹腔镜术后伤口的感染率在0.8%-1.3%左右,轻度感染出现时间一般在术后的48小时到72小时之间。早期症状为红斑,而后化脓。此时的处理措施为去除缝线,清洁创口,用药防止或者抑制金黄色葡萄球菌以及溶血性链球菌感染,进而行伤口的二期缝合。
       临床静止的或者是慢性输卵管炎症的急性发作,科导致盆腔炎性疾病和腹膜炎。但是盆腔感染很少在腹腔镜手术后发生,除非发生了意外的肠道损伤。经宫颈输卵管通色素法可将阴道微生物带入腹腔内,细菌污染程度普遍低于36。如果出现怀疑急性盆腔感染时,不应该经过宫颈注射染料。如果对于明显有输卵管炎症的病人需要检查输卵管是否畅通,并及时给予抗生素预防。

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