图解腹腔镜治疗子宫肌瘤手术全过程
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[导语]腹腔镜下治疗子宫肌瘤也是微创治疗的代表技术，对于适合的患者，腹腔镜的运用无疑降低了治疗对患者腹部皮肤的损伤，只需三个小洞即可达到开腹治疗的效果。让我们一起看看腹腔镜治疗的全过程。
多发性子宫肌瘤的保宫治疗方式很多，除了无创的超声消融治疗，对于部分肌瘤较小，靠近浆膜的多发性子宫肌瘤，也可以采用腹腔镜治疗。其中最佳适应症是浆膜下带蒂的子宫肌瘤。
作为子宫肌瘤微创手术的代表，腹腔镜在临床上已经得到了广泛的应用。它是一种带有微型摄像头的器械，使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像实时显示在专用监视器上。医生通过监视器屏幕上所显示子宫肌瘤不同角度的图像，进行分析判断，并运用腹腔镜进行手术。
腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，创面小，恢复较快，也有人称为“钥匙孔”手术。当然，要想治疗子宫肌瘤内的肌瘤，还是需要切开子宫。
腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤手术有些什么过程呢？
1、麻醉：
专业的麻醉师为患者进行麻醉，患者可以进行全程无痛化治疗，减轻了手术为患者带来的身体及心里痛苦。
2、打孔：
医生们无需象传统手术一样切开患者肚皮，而是将三个细细的“器械手”戳进患者的腹部。由于切口很小（0.3-1cm），手术感染的机率大大的降低，术后患者也不用长时间的输入大量抗生素了。
腹腔镜下选择的手术穿刺口
在肚子上打孔
3、电子显示屏观察
腹腔镜手术是一种微创技术，医生只需要通过电子显示屏即可清楚地了解到腹腔内的任何细小的病理变化，同时利用他们手里的器械完成各种高难度的手术。
腹腔镜过程中的电子显示屏
4、切开子宫
用电凝刀切开子宫
5、进行子宫肌瘤的剥离
子宫肌瘤剥除后创面往往出血严重，因此娴熟的子宫肌瘤剥离技术是关键，可以使患者子宫其他正常组织尽量受到较小的破坏，对于带蒂的浆膜下子宫肌瘤，腹腔镜是最适合的。
剥除肌瘤
6、腹腔镜下的缝合
腹腔镜下的缝合技术需要日积月累的练习，子宫肌瘤剥除后创面往往出血严重，靠点凝止血不能奏效，必须靠快速的缝合。由于出血的缘故，使得缝合更加困难。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术要求医生除了技术，对体能的要求也较高。
很多人对腹腔镜手术切除大的子宫肌瘤很是不理解，“只有不足1cm的小切口怎么能拿出5cm的肌瘤呢？”其实这个很简单，腹腔镜有专门的手术器械可以在腹腔内将子宫肌瘤绞成条状，然后安全带出腹腔，下图就是用这种方法切除的子宫肌瘤。
腹腔镜手术中取出的肌瘤
腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术较开腹的子宫肌瘤剔除术，虽然两种术式都能达到切除子宫肌瘤保留子宫的目的，但微创的腹腔镜手术对患者而言就益处多多了。
腹腔镜腹部不会留下明显的手术切口和瘢痕，取而代之的只是三个“创可贴”，这么小的伤口愈合起来当然比传统手术快很多了，不过是会留下一些小的伤疤！
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