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腹腔镜的术后护理及常见并发症的处理

作者: 来源: 发布日期:2010-10-21 访问量:

[导语]腹腔镜自从70年代末引起中国后,在国内的发展经历了从小的一级手术(如男性绝育、炎性包块的切除),到大型复杂手术(腹腔镜对脏器的修复、癌症治疗等)的发展过程,那么在腹腔镜大范围用于诊断和治疗的时候,知道腹腔镜术前术后术后护理知识,显得尤为重要,以下对腹腔镜的术后护理、可能出现的并发症及其对应处理方式做了阐述。

       术后护理:

       1、一般护理:

       术后给予持续低流量吸氧4小时,可显著减少术后恶心、呕吐发生率,又可加快排出人工气膜后残留的二氧化碳,纠正高碳酸血症。清醒后给予0。9%生理盐水20ML,加庆大霉素8万单位,地塞米松5MG,a-糜蛋白酶4000u,超声雾化吸入2次/d。减轻插管后喉头水肿,利于痰液排出。重视心理护理。加强医患沟通,缓解病人及家属心中疑虑。

       2、严密观察生命体征:

       根据麻醉药的半衰期调整观察时间,去枕平卧,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸造成窒息,医生待患者清醒后,鼓励患者深呼吸,通过翻身,拍背促使痰液排出。鼓励患者早下床活动,促使胃肠道早期恢复,减少腹胀的发生。

       3、腹部切口的护理:

       术后大网膜易从脐部切口彭出,这与术者缝合技术和术后气量排尽有关,同时手术后呕吐引起腹压增高也是诱因之一。当出现呕吐时,要对症处理,可给止吐剂。并用双手压住腹部或用腹带减少腹压。定时观察切口,发现问题及时报告医生处理。

       4、尿管护理:

       术后注意保持尿管通畅,一般手术后次日均可拔除。宫颈癌术后须留置1—2周,必须保持会阴部干燥、清洁。用1:5000高锰酸钾溶液冲洗每日2次。

       5、饮食:

       一般患者手术后次日给以清淡饮食,待肛门排气后可恢复正常饮食。

下一页:术后一般并发症的观察及处理

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