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医患问答-海扶刀的有效性

作者: 胡延祖 来源: 好大夫在线 发布日期:2015-03-04 访问量:1051

  问:海扶治疗能不能彻底根除子宫肌瘤
  
  答:首先,很小的肌瘤三维彩超甚至核磁共振都看不到的,看不到的肌瘤可能会继续长大,从这个意义上说,开刀就会根除吗?其次,机载超声(海扶机器携带的超声)的分辨率常常不如彩超;第三,子宫肌瘤能否消融,除了肌瘤的大小,还要看肌瘤的位置,肌瘤前方有没有肠管,即声通道好不好。所以,彩超单上看到的肌瘤能不能全部治疗需定位后才能决定。
  
  定位后对于能消融的肌瘤疗效是确切的,肌瘤被灭活后不会继续长大,与土豆熟了不会发芽的道理一样。对于不能消融的肌瘤(常常很小,不会导致尿频、血多)我们会如实告知病人供其是否消融的决策参考。海扶医生也会站在病人的角度,提供最利于病人的专业意见,比如:不适合超声消融、建议做腹腔镜、建议开刀治疗等等。
  
  不论是开刀还是做腹腔镜,子宫肌瘤都存在复发的可能性。超声消融不是根治性治疗,子宫肌瘤的根治性治疗是子宫切除。但过早切除子宫的危害是很大的,包括卵巢功能下降、更年期症状出现、心理影响------。其实,子宫肌瘤是良性肿瘤,只要没有不适症状,没必要强求根治,只需定期检查即可,绝经后多数病人都会自然好转的。正确的选择是抓主要矛盾,重点解决造成尿频或血多的“主犯”。当然,只要条件允许,我们也是力争一次性“全歼”的。

 

  胡延祖
  职称:主任医师 所属医院:吉林省长春妇产医院
  
  胡延祖,男,主任医师,长春妇产医院超声消融中心主任,毕业于延边医学院医疗系,从事妇产科临床、教学、科研25年。擅长婚前、孕前、产前相关问题的解答,妇产科急危重症的抢救与手术,妇产科疑难杂症的诊断与治疗。以及子宫肌瘤、子宫腺肌症等的超声消融治疗,至今已治疗了上百位病例,有着丰富的临床经验。
  
  现任长春市妇产医院孕妇学校讲师,长春市妇产医院首席医生、主任医师,长春市妇产医院超声消融科负责人,吉林省《母婴安全项目》专家组成员,吉林省医疗事故鉴定委员会专家库成员,吉林省仁爱心理培训学校客座教授,吉林省卫生厅专科医院等级评审标准制定(妇产科)专家组成员。
  
  出诊时间:周一~周五。  
  手机:15304409995,QQ号:1016632225  
  电子邮箱:hyz000hyz@yahoo.com.cn  
  胡延祖个人网站:http://hyz000.haodf.com/(可以在线留言)

  原文地址:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/hyz000_409230043.htm

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