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宫腔镜 | 首页 > 子宫肌瘤的治疗方法 > 宫腔镜 > 肌壁间肌瘤可以宫腔镜治疗吗

肌壁间肌瘤可以宫腔镜治疗吗

作者: 夏医生 来源: 99子宫网 发布日期:2016-09-09 访问量:

[导语]肌壁间肌瘤是常见的一种子宫肌瘤类型,在治疗肌壁间肌瘤的过程中,很多患者都很疑惑肌壁间肌瘤是否可以用宫腔镜治疗,接着往下看就知道答案。

肌壁间肌瘤可以宫腔镜治疗吗

  如上图,子宫是一个袋状组织,类似一个房子,子宫体主要由平滑肌组成,由外向内为浆膜、肌层及黏膜(即内膜)三层。生长在最外层的则为浆膜下肌瘤(15%),生长在中间层的肌瘤,则为肌壁间肌瘤(70%);对应的生长在粘膜层的为粘膜下肌瘤(10%),以及其他类似肌瘤,如阔韧带肌瘤(5%)。
  
  认识宫腔镜
  宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种设备,利用阴道、宫颈、宫腔这个女性的自然生殖通道从而减少了检查和治疗过程中的伤害,宫腔镜检查和治疗是一种微创方式。
  
  宫腔镜的适应症
  1、异常子宫出血:包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等;
  2、不孕症和反复自然流产:男女双方全面、系统评估的基础上,探查宫腔内病因并予以矫正;
  3、对输卵管等病变的最终确诊:B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除;
  4、确定子宫腔内异常状况:有子宫腔内黏连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等;
  5、子宫内膜癌及病变的发现和治疗:疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,应用宫腔镜进行检查,定位活检结合组织病理学评估,有助于早期诊断和及时处理;
  6、计划生育中的应用,比如安置节育环、人流、输卵管结扎手术等。
  
  哪些类型的子宫肌瘤可行宫腔镜手术呢?
  上面讲到,宫腔镜是对宫腔内、以及与宫腔相连部位的组织的诊断以及治疗,那么子宫肌瘤宫腔镜的治疗,就要求有瘤体凸出宫腔,才具备治疗的通道条件。具体来说,就是粘膜下肌瘤、部分肌壁间肌瘤凸向宫腔的瘤体可行宫腔镜下电切手术。
  
  其他类似的子宫肌瘤怎么办?
  上面讲到了粘膜下肌瘤是少数,适合宫腔镜治疗的为粘膜下肌瘤以及部分肌壁间凸向宫腔的瘤体治疗,那么其他类似的肌瘤怎么办呢?
  现代医疗科技越来越发达,对人体的伤害也越来越小。现在有一种无创治疗方式HIFU(高强度聚焦超声治疗),通过体外发射超声波,利用工程技术手段实现聚焦,焦点处可以达到瞬时65-100度高温,实现病灶组织的蛋白质凝固性坏死,从而达到治疗作用。对于实体脏器的实体肿瘤治疗效果确切,在妇科子宫肌瘤和腺肌病的治疗方面尤其取得了良好的效果。子宫肌瘤70%的情况是适合HIFU治疗的,具体为有良好声通道的肌壁间肌瘤、部分粘膜下肌瘤、部分浆膜下肌瘤。HIFU治疗具备无创伤不流血、机械波治疗无辐射污染、对子宫形态功能保存完好,恢复快可尽早实现生育梦想等优点。

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