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关于怀孕 | 首页 > 子宫百科 > 关于子宫 > 关于怀孕 > 医生能否检查出以前打胎过?

医生能否检查出以前打胎过?

作者: 夏医生 来源: 99子宫网 发布日期:2018-08-22 访问量:

[导语]在妇科门诊,不少医生会遇到病人问这个问题——医生能不能通过妇科检查手段,判断一个女性以前打胎过没有。

  在妇科门诊,不少医生会遇到病人问这个问题——医生能不能通过妇科检查手段,判断一个女性以前打胎过没有。
  问这个问题的可能是自诉月经不调的年轻女孩子,未孕的年轻女性,可能是孕中即将生产的女性,也可能是女性的对象或者婆子妈,具体情节脑部家庭伦理剧~~~
  
  这个问题的答案是,妇科检查可以判断部分女性既往打胎过,但是并不是都能检查出来。
  先来简单科普一下几种常见的医学终止妊娠方法(俗称打胎)。
  
  药物流产
  该方法使用较少,药物流产的原理是通过药物诱导,使子宫内膜(蜕膜)血管收缩、脱落,从而使胚胎这颗小小的种子失去可供生长的土壤,并最终随着子宫内膜一起脱落,流出宫腔。整个过程很类似于自然流产,病人感觉就像一次比较特殊的月经一般,胚胎就离开子宫了,所以基本不会留下任何痕迹。
  这种方法的限制条件:停经在49日以内,确定为宫内妊娠(不是宫外孕)的,年龄在40岁以下,有自我意愿。
  其风险在于:流产不干净;大出血;其他副作用。
  
  提醒:一定要在指定的医疗机构,有医生密切观察的地方做,切不可自己私自购药在家偷偷搞,万一出现危险情况,悔之晚矣!
  
  手术人工流产
  手术人工流产也是主流的流产方式。主要分为负压吸引和钳刮术,能够应付13周内的妊娠。这两种手术,胎儿都是被机器搅碎,吸引出来的,所以宫颈开口都没有经历严重的扩张,通过妇科检查看不出来痕迹。但是无论是哪种手术方法,都有一定的疼痛,对身体都有一定损害,不是万不得已,千万不要去做,做好计划生育,避免意外怀孕才是正道。
  风险:做过手术流产的患者有一定概率出现宫腔内的黏连,在做宫腔镜的时候可能会被发现。
  
  人工引产
  这是对于晚期的妊娠才用的一种方法。因为此时胎儿比较大了,而且骨骼已经比较硬,无法被吸出来,所以通过水囊、前列腺素、天花粉、利凡诺、芫花萜等刺激引发宫缩,把胎儿生出来、钳刮出,或者剖宫产取出。人工引产类似于一次正常的分娩(只不过胎儿还不够月份),所以宫颈被明显扩张,所以妇科检查时能够看到明显扩张的宫颈口。
  
  医生可以通过妇科检查的哪些状态判断有过妊娠史呢?
  1、宫颈口
  经产妇或者大月份人工引产的女性,宫颈口经历过扩宫,呈现一字型;小月份药流或者人工流产者,宫颈口和未孕状态基本一致,是O型。如下图:

医生能否检查出以前打胎过?


  2、剖腹产刀口
  大月份经腹剖宫引产的女性,腹部会有横状或者竖状刀口。

医生能否检查出以前打胎过?

  横状刀口

医生能否检查出以前打胎过?

竖状刀口

  3、妊娠纹
  部分女性妊娠后期会出现妊娠纹,在终止妊娠的早期或者后期,呈现紫红色或者白色不同的皮肤状态。如下图

医生能否检查出以前打胎过?

  早期紫红色妊娠纹

医生能否检查出以前打胎过?

  后期灰白色妊娠纹


  4、子宫状态:手术流产的女性,可能引起子宫内膜变薄、宫腔粘连,继发盆腔感染、输卵管炎症、输卵管堵塞等情况,进而影响以后的怀孕。但这些情况不是人流后所特有的并发症,在一些其他的情况也可能会引发这些问题。所以医生不会肯定的说这就是打胎所造成的,医生会判断有既往人工流产史的可能性。  
  
  综上所知,既往打胎过的女性,部分情况妇科医生可以检查判断,还有不小一部分是无法准确判断的。在进行生育方面的妇科检查的时候,女性应该主动告知医生既往孕产史,指导医生的准确检查判断和妇科治疗。对于担心隐私暴露的情况,医生的职业道德和相关法律都要求为患者保护隐私,即使是发现了,如果患者不希望别人知道,也会守口如瓶的。
  
  有一个小案例:一个16岁的女孩子,由母亲带着到妇科门诊,自诉月经不调,自行用药无效到院就诊。医生进行超声和血hcg检查发现,宫腔团块以及血hcg的明显升高,在单独和女孩交流的时候才告知医生偷食了禁果导致怀孕,自行买药药流,结果断断续续出血两周,腹疼未缓解,母亲到药店购买调经药口服后无效,才由母亲陪同就诊。医生对她及时进行了清宫止血、抗炎措施。

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