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30岁未育女性因子宫腺肌病欲切子宫,幸好遇见……

作者: 湖南省妇幼保健院熊黎 来源: 99子宫网 发布日期:2018-07-23 访问量:2237

[导语]子宫腺肌病是常见的一种妇科疾病,临床主要表现为进行性加重的痛经,目前还没有彻底根治的方式。为摆脱痛经的折磨,很多女性选择切除子宫,不管年龄大小,不管生育与否。但是,面对子宫腺肌病,我们真的就没有别的选择了吗?

  子宫腺肌病是子宫内膜腺体或间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病和疑难病。多发生于30-50岁经产妇,发病率为8.8-30%,呈上升和年轻化趋势,病因及发病机制不明确,临床主要表现为进行性加重的痛经。除了切除子宫,子宫腺肌病目前还没有彻底根治的方式。为摆脱痛经的折磨,很多女性选择切除子宫,不管年龄大小,不管生育与否。但是,面对子宫腺肌病,我们真的就没有别的选择了吗?

 

  一起来看湖南省妇幼保健院熊黎医生的分享:
  上星期接诊了一位年仅三十岁的已婚未育女性,同时也是一位因为子宫腺肌病被痛经折磨到痛不欲生的女性,此次来医院只为了一件事——切除子宫!

  看着她痛苦的脸庞,我不由的陷入了沉思。是的,子宫腺肌病对于一个妇产科医生来说确实是一个棘手的疾病。因为子宫内膜及间质弥漫性侵入到子宫肌层内,引起患者进行性痛经加重及经量异常增多,对于患者身心健康均带来了极大的负面影响,但是它的治疗方式却十分局限,虽然有激素治疗和介入治疗,但是因为以上两者相关副作用的局限性,似乎并不是长久之计,但是切除子宫,实在是令人绝望的选择。

 

  高强度聚焦超声治疗,英文全称High-intensityfocusedultrasound,俗称海扶刀,英文缩写HIFU,是一种不需要切开皮肤,不需要穿刺就可以杀灭体内肿瘤的新技术,也有人称之为“无创手术”,代表了现代医学从有创、微创到无创的一种医学科学进步。当这位还没有生育的女性找上我的时候,我综合考虑了她的情况,建议她不要切除子宫,改选择HIFU治疗。虽然HIFU治疗也不能彻底根治她的病,但能够缓解痛经,保住她的子宫和生育的希望。

  
  昨天,在患者完全清醒的状态下,我们为她完成了子宫腺肌病的高强度聚焦超声手术。图一是术前定位的病灶图片,可以看到患者子宫明显增大,前后壁均弥漫性增生。而通过手术治疗,术中实时造影显示术后子宫病灶消融十分满意(图二),而且对于子宫内膜保护十分好,为患者以后的生育积极创造了良好的条件。

图一术前定位及加彩

 

图二术中与术前造影对比内膜、浆膜完好

 

  高强度聚焦超声治疗后,患者给我发微信,看到她的反馈,我非常开心。为医者,最大的欣慰是患者能从病痛中解脱出来。同时,也要劝诫各位女性,不要轻易放弃子宫,不要轻易放弃身心的完整,选择创伤更小的方式治疗疾病。在这里,我们和你共同努力!

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