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我 的 “海 扶” 经 历

作者: 赵淑萍团队 来源: 青岛市妇女儿童医院 发布日期:2020-08-26 访问量:2997

[导语]这是来自一位子宫肌瘤患者的自述,应用海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统进行聚焦超声消融手术后1天她感觉自己一切都恢复从前,“工作狂”的她把自己的亲身经历和感受一一写了下来。

  我这人性格大大咧咧的,一直没把健康放在心上,直到去年公司员工体检,做超声检查,发现子宫内长了个肌瘤。把彩超结果拿给医生看,医生看了看肌瘤大小,直径超过5厘米,建议我切除。当时觉得反正是不痛不痒压根就没当回事儿,还抱着或许子宫肌瘤会自己萎缩的侥幸心理。结果今年再次复查,发现肌瘤大小不减反增。想到后面可能会遇到腹痛、贫血等更严重的症状,我决定还是尽早切除。


  虽然我不怕疼,但是真要做手术,还是有点担心和害怕。


  和家人商量之后,我决定去妇儿医院做手术。因为工作关系,我平时也能接触到非常多的医生,早就听说妇儿妇科赵淑萍主任团队非常厉害。去医院的前一晚,我在网上找了很多关于妇儿妇科扛把子——赵淑萍主任及其团队的资料,看了很多她做手术的案例,有很多手术都比子宫肌瘤复杂多了,算是抱着“心里有底”的心态过去看病。

 

 

 

  为我看诊的是赵淑萍主任团队里的桑医生,她告诉我,我的这个子宫肌瘤大约有鹅蛋那么大,在子宫后方,紧紧贴着尾巴骨,周围包绕了多个大血管,血流丰富。治疗方式上呢,有传统的开腹、腹腔镜手术的方式,但两种方式都是有创伤的,而且术中出血会较多,术后恢复慢。再一种治疗方式就是无创的聚焦超声消融手术,这种手术方式通过海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统进行,最大优势是创伤小,恢复快,消融掉的肌瘤会慢慢吸收体积缩小。但因为我的肌瘤位置和血供的问题,消融存在一定的难度。经过再三纠结和商量,我还是选择了聚焦超声消融手术。

 

 

  海扶刀®,从名字上有个“刀”字,还是让人有点畏惧的。桑医生解释,海扶刀®其实是将超声波穿过皮肤聚焦在人体内的目标病灶,从而进行病灶的聚焦超声消融治疗,聚焦点大小可控制在毫米级,甚至精确到几个细胞。整个治疗过程无创伤、不是真正的开刀也不出血,根本没有我想的那么可怕和痛苦。

 

 

  下面就是我的住院过程:
  1、住院第一天
  术前检查。要空腹查血做一系列检查,做增强核磁,整整做了45分钟,但没有任何不适的感觉。方便医生能够精准找到肌瘤的位置并对肌瘤的性质进行判断。另外我也接到了一项“任务”,就是要进行膀胱锻炼——憋尿、憋尿直到憋不住后再排掉,一天要练三、四次。
  为什么要做这种练习呢?医生跟我解释,手术当中需要建立安全的治疗通道,避免肠道损伤。

 


  2、住院第二天
  调整饮食。要求只能吃流质饮食,就是除了小米粥和大米粥,其他一律不让吃牛奶/豆制品等容易让肠道产生气体,如果肠道内气体多,也会增加肠管损伤的风险。


  3、住院第三天
  清空肠道。这也是全面禁食的一天,除了水之外不得进食任何东西。结合定位和核磁片的情况,又给我做了缩宫素试验,这是因为在缩宫素作用下,会将子宫小血管暂时阻断,帮助判断手术的难易程度。但是缩宫素对我毫无反应,无疑又加大了手术的难度。桑医生向我解释手术细节,简单易懂,用小比喻把复杂的手术描述的形象生动,特别好理解,也打消了我紧张的情绪。中午需要喝“和爽”,这是种清肠的药物,满满两大杯,每杯1000毫升,两小时内喝完。喝完就拉肚子,大概七、八、十来趟吧,请自行脑补下我当时的感受。


  4、住院第四天
  今天是手术日。早上五点起来继续喝“和爽”,至少1000毫升,6点以后不允许再喝了,然后是灌肠,一般得灌个3-5次,我灌了5次,听说还有个别病号灌了十次以上,哎,让肠道彻底排空不容易啊。
  接下来做术前准备:备皮,清腹部皮肤的肤脂,然后光溜爬上治疗床,俯卧趴好。护士把专门的水袋,绑到腰、两条大腿上固定紧实,并在水袋中充满20度的冷水,要完全浸没整个腹部和骨盆,以防止术中超声波灼伤皮肤,起到冷却保护作用。虽说是头一回进手术室,但此时的心情倒是挺平静的,因为医生把所有需要注意的环节都给我讲到了,我只要配合医生护士就好。等所有医护就位,输入镇静镇痛剂,我就迷迷糊糊,好像睡着了。


  做着做着我就有点清醒了,感觉腹部有探头来回滑动,那是定位用的,不断挤压着充盈的膀胱,此时不必担心尿出来,有导尿管接着,再就是尾椎骨会有一丝便意,那是因为我的瘤子离屁股太近了。期间不时有医生伸手过来摸摸我的肚皮,看是否有皮肤损伤。时不时问我有没有哪里不舒服的,让我觉得特细致特感动。一般情况下手术需要1-2个小时,有些甚至只需半小时左右。因为我的手术比较复杂,一直持续了3个半小时,所以虽然手术时间较长,但是皮肤没有任何疤痕与变色,后期看起来谁都不知道还做过手术(嘿嘿嘿)。结束的时候,隐约听见医生高兴的说,这个瘤子做的特漂亮!我一听,心里乐得不行,即便趴了三个多小时浑身酸麻动弹不得,绑带压得大腿疼……但是,一想到能这么成功,再苦再累都值啦!


  手术结束第一天,我就能下床啦(其实做完当天我也能下床,就是手术做的时间有点久,做完就傍晚了,腿也难受,实在是懒得不想动),完全不影响活动,肚子上全然没有伤口,除了胃里没饭走路有点“飘”之外,大家都看不出来我是个刚做过手术的人(哈哈哈)。


  聚焦超声消融手术果然是名不虚传,有个成语叫隔山打虎,在我这,算“隔山打瘤”了吧!一台成功的手术,除了顶级的医疗技术,更离不开医生、麻醉师、护士的完美配合,这就是团队的力量!


  手术做下来,有几点感受想和集美们分享:
  1、医生是比任何人都希望你健康的,一定要乖、做好配合。妇儿医院妇科赵淑萍教授的原则就是:能微创,就不开刀,能无创,就不微创,一切以病人的健康为中心,尽最大能力减少手术伤害。所以,无条件相信医生就对了!


  2、聚焦超声消融治疗是无创的,身体不留任何疤痕,所以术前指征要求严格。膀胱练习也好,促排泄也好,灌肠也好,都是为了保护你,为了更好的手术效果。临床上有很多人不听话,见家属吃东西就忍不住吃几口,岂不知这样就是对自己不负责。


  3、妇儿妇科的医生护士都非常好,他们牺牲了周末和休息时间,提前对患者的病情进行认真的分析、讨论,制定周密的手术方案,积极进行术前准备,为有效提高手术成功率而全力以赴。他们是最值得尊敬的人!


  4、最后一点,也是最容易被忽视的一点:集美们一定要重视自己的身体健康,记得定期查体,做好妇科检查,对于妇科疾病早发现、早治疗!

  听了这位患者朋友的肺腑之言,我们也是满满的感动,感谢这位朋友对我们团队的信任,相信这也会为其她正饱受这类疾病折磨的朋友们提供了一些建议和帮助。治疗---让病人受伤害更小,妇儿医院微无创团队在赵淑萍教授的带领下将秉承这一理念继续为患者提供个体化的治疗方案,保卫子宫,呵护女性健康!


  手术现场


  重庆医科大学张炼教授手术现场指导


  手术室

 


  术前须知

 

 

 


  大家最关心的治疗效果图

  左图为术前增强MRI检查:肌瘤明显强化(和太阳一样亮);
  右图为术后24小时内复查的增强MRI检查:肌瘤无强化(像个黑窟窿)。


  治疗后肌瘤去哪了

  机体通过巨噬细胞的吞噬等过程将凝固性坏死的病灶逐渐吸收。


  TheEnd


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  部分图片来源于网络

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