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拿什么拯救你--子宫腺肌症美女

作者: 志愿医生李 来源: 99子宫网 发布日期:2012-08-24 访问量:3274

[导语]没有经历刀子剜肉的人不能体会那样的苦楚,而她却在切身的承受着。虽然经历过一次次的治疗,但是痛经的症状并没有得到很好的改善。听着她的描述,每个人的心都在痛。医学不能解决所有问题,但是希望语音门诊是大家永远倾诉的平台,在这里有永远的关心,支持和帮助!

  基本资料:
  爱吃萝卜和青菜你说可爱不,36岁,郑州人,有生育要求。


  症状描述:
  月经期疼痛难忍。每次生理期提前3天左右,持续时间6天。疼痛会一直到10天或半个月。疼的时候像刀子剜。
  每次例假要服用大量的止痛药,芬必得,几乎5小时一次。例假的第二天和第三天要打止疼针,现在打的是6542,每次用量15g,但止疼效果不明显,缓解时间只有5个小时左右。


  影像检查:
  8月13日阴道B超检查:子宫前位,长径为95mm,前后径为91mm,横径为89mm,子宫轮廓清晰,呈球状,形态失常,肌层增厚,回声增粗,不均,内见散在多个不规则小无声区。CDFI:肌层内部可见较丰富的血流信号。内膜厚5.5mm,回声不均。左卵巢大小34x13mm,内回声正常。右卵巢大小44X25mm,内见33X18mm无回声区,透声稍差。CDFI:周围可见点状血流信号。子宫直肠窝内见55X33mm液性暗区,透声好。


  既往治疗史:
  曾经因为宫外孕切除左侧输卵管。2011年4月底左右在北京二炮进行超声消融治疗;2012年2月在重庆海扶医院进行腔镜治疗,治疗后用了三个月达菲林。


  想要咨询的问题:
  这样的情况还能治疗吗?还有治好的可能吗?


  专家支招:
  陈骊医生:
  从现在的检查情况来看,子宫体积增大,但是具体哪个部位增厚,增厚的范围没有具体的提示,所以建议做一个磁共振检查明确,以确定下一步的治疗方案。另外右卵巢的无回声区,透声差,考虑是右卵巢的巧克力囊肿,是子宫内膜移位到卵巢引起的包块,同样可引起痛经。因为曾经进行了超声消融和腹腔镜的治疗,自我感觉症状缓解不明显,为了更好的给予下一步治疗建议,医院将综合分析在重庆海扶医院治疗的情况后给予答复。


  熊郁主任:
  我和邓勇斌医生刚刚把磁共振资料调出来看了一下,后壁消融的范围还是比较足够,消融的病灶还没有完全吸收,但是因为有生育要求,周围的部分病灶还是存在。在重庆海扶医院做了腹腔镜的探查,看见内移灶的部分用腹腔镜电凝治疗了。这个病容易复发。对于有生育要求,而且切除了一侧输卵管的情况,个人建议可以考虑先用3-6个月的达菲林,待病灶完全控制后,停药马上做试管婴儿。我们希望努力的保留子宫这个器官,最大程度缓解痛经,并促进生育。我们和辅助生殖中心的医生交流过,她们建议达菲林3-6个月后,停药就开始做试管婴儿。如果能很好的怀孕,这就是一个很大的成就。如果考虑用传统的方式切除部分子宫,这样的创伤对子宫会很大,子宫修复的时间需要1-2年。比较下来,目前的情况采用达菲林停药后立即试管的方式益处更大。


  王智彪教授:
  子宫腺肌症很严重,也很弥漫,整个子宫肌层前、后、左、右、底部都有问题,后壁增厚非常明显。磁共振片子显示,消融的比例很好,保留了子宫壁足够的厚度。现在的问题是子宫内膜异位是全球的疑难杂症,目前卵巢上也可能出现了异位病灶。目前的子宫内膜异位是很严重的,与一般的子宫内膜异位症存在不同。在和疾病的抗争里面还有比较漫长的路。
  目前生育问题是第二步,能够有生育这是再好不过的。因为怀孕是对子宫内膜异位最好的治疗,但从你现在的情况来看,能怀上孩子的可能性不大。因为目前你的子宫环境并不适合怀孕。
  现在第一步是下定决心,正视它、面对它。为什么发生异位是因为我们身体有这种环境和土壤。我们目前只是从医学解决局部问题上做出了努力。我希望第一你自己要下定决心,有战胜疾病的自信。然后制定一套方案,一套改善你身体环境的方案。
  现在子宫内膜异位的原因现在整个医学界都没有定论。但与人的情绪、身体的状况,精神状态,体内代谢产物的堆积等等都有关。特别是腺肌带来的疼痛影响我们的生活质量。这种情况下一定要面对疾病,有战胜疾病的信心,改变疾病的环境和土壤。我们常说医学是外因,战胜疾病单靠外因是不够的。全身调理非常重要,内因占主要因素,外因是次要的。所以内因必须调动起来。
  第二方面,面对你子宫现在的情况,腹腔的问题不是主要问题,主要问题还是在子宫上。这个病有可能在不断的加重。消融可以阻断和减缓腺肌症的恶性循环,阻断了进行性发展。但是阻断只能减轻症状,建议再进行一次磁共振随访,对情况进一步了解之后进行专题会诊,希望用保守的方法,将增长的部分再次消融,之后调动全身因素,一定会有好转。甚至可以切除大部分子宫后做一个再造,尽可能的降低疾病的负荷。


  总而言之,要明确医学占三成,自身占七成,自己一定要有信心,循序渐进,降低疾病负荷,改善自身环境和土壤。我们需要重视这个疾病,也需要重视这个疾病产生的原因。
  希望你从今天开始,从内心世界开朗起来,这种调整非常重要!我愿意每周和你对一次话,并且参与你的整个方案的讨论。我知道你非常非常的难,我们都非常非常的理解你,我们共同来面对,我们都相信你!
  
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