河北群友：我的超声消融体会

　　患者我，妇产科医生，42岁，继发性痛经12年，月经量增多3年。

　　12年前出现痛经，进行性加重，月经期恶心、呕吐、腹痛、腰痛难忍，最初口服止痛药，从每次月经服用1天逐渐增加至7天需要服止痛药，进而发展成肌注止痛药物。月经期从坚持上班发展到需卧床休息数天。3年前出现月经量增多，伴大血块。继发性贫血，最低血色素至7g。期间间断服用孕三烯酮、艾诺克等治疗。至2年前超声提示子宫大小约已由正常大小增加至妊娠4个月大小。所有专家均建议切除子宫。本身是妇产科医生，我对于切除子宫有疑虑。2年前上曼月乐节育器治疗，因子宫过大，月经量过多，共上了3次环，均随经血掉出体外。每次控制不好，漏服药物造成出血均痛不欲生、迅速进入贫血状态。

　　今年7月在河北医科大学第二医院接受高强度聚焦超声子宫腺肌瘤消融术，术前一直服用高效孕激素6个月，月经始终未来潮。超声报告：子宫体前位，大小约11.2*10.8*9.6cm，肌层回声呈粗颗粒状，前后壁均明显，内均可见局限性回声增强区，边界不清。考虑子宫腺肌症合并腺肌瘤。
　　
　　静脉镇静镇痛下，俯卧于手术台上，肚皮接触到凉凉的水，能听到机器一下一下的停顿启动和周老师一次一次的询问，逐渐下腹部凉的感觉消失了，肚子里感到热量的聚集，臀部和尾骨胀痛。治疗时间大约2小时。术后趴了2小时后，我觉得自己还可以，只是有点晕，就自己走出手术室，回家休息。术后小便时发现少量阴道出血。
　　
　　术后4小时，下腹痛，阴道排出内膜样组织3块，共约15g，之后腹痛缓解。术后点滴出血约7天。周老师提议停激素类药物。停药第3天，月经来潮，共7天，出血量明显减少，夜用卫生巾共用10片（正常月经量），月经第一天痛经，较前明显减轻，未服用止痛药，正常工作。

　　通过超声消融我与伴随我12年的痛经彻底分手了，拥抱我的“老宫”，缅怀我曾经痛经的悲壮岁月！
　　

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