子宫保卫战——子宫腺肌病治疗

　　每天早上七点钟左右，李长忠主任都会骑着小电驴穿过大街小巷来到医院，开始一天的工作。
　　
　　今天等待他手术的是一位来自枣庄的有4年病史的子宫腺肌病患者，名叫刘晓。对于每个腺肌症患者来说，每次来月经，都是生命里无法承受的痛，用患者刘晓的话来说就是“那个疼，感觉好像是用刀子划开，划开后再用开水烫的那种感觉，并且时间特别长”。因为发病时像癌症一样剧痛，又想癌症般顽固难治，所以子宫腺肌病被称为不死的癌症。
　　
　　四年多的漫长求医路，丝毫没有减轻刘晓的痛苦。当地的医生都建议她切除子宫。“作为女人来说，感觉子宫很重要，如果没有了，心理上，生理上，各方面都不愿意接受”，刘晓道出了所有子宫腺肌病患者的心声。一个小小的子宫，对于每一位女性，每一个家庭而言，绝不仅仅是一个器官，也代表着未来和希望。刘晓虽然没有生育二胎的打算，但依然希望能做一个完整的女人。

　　
　　2016年6月28日下午2点，刘晓被推进了手术室，这个手术，被李主任形象的称为子宫保卫战，然而要把一个病变的子宫修复成原来的样子并不是那么简单，手术需要切除所有的病灶，稍有遗漏就有可能造成复发，使患者重新跌入痛苦的深渊，甚至需要二次手术。这个子宫缝合起来的过程中，需要很大的力量，一旦缝不紧，很可能出血感染。
　　
　　“作为一个没有子宫的女人，她的很多痛苦是我们无法想象的，如何能让病人痛苦既能解除又能做一个女人的完整性。所以我们设计了这种保留子宫内膜、保留子宫动脉上行支的子宫成型术”李长忠主任说。

　　
　　李长忠主任已经做了近两千例子宫腺肌病治疗手术，手术经验丰富，技术也很娴熟，多年来一直坚守在岗位上，为很多子宫腺肌病患者解除了病痛，这是一种高尚和荣耀。
　　
　　但是，任何一种治疗方式都有两面性。保留子宫内膜保留子宫动脉上行支的子宫成型术，能帮助患者保留子宫，也能帮助患者解除病痛，这是毋庸置疑的。
　　
　　然而，此术需要开刀，除了可能出现常规手术感染、出血、恢复慢、难愈合、子宫瘢痕、破坏腹腔内环境等情况以外，由于子宫腺肌病常合并盆腔粘连，分离子宫动脉的过程中还很容易损伤输尿管。

　　
　　另外，卵巢的血液供应部分来源于子宫动脉上行支，而且人群中有7％～10％的卵巢的血供仅来自子宫动脉。因此，仅保留子宫动脉上行支对卵巢血供产生一定影响，有可能会导致卵巢功能下降，从而影响生育功能。
　　
　　既然上帝给了每个人生命健康的权利，那为何要放弃更好治疗？
　　
　　海扶（HIFU），是利用超声波良好的组织穿透性，将体外发射的低能量超声波聚焦到体内病灶组织处，通过焦点区瞬间产生65℃以上高温，使病灶组织发生凝固性坏死的一种新型的微无创治疗方法。其主要优点是：不开刀、不流血、无侵入，无瘢痕、恢复快、痛苦小，无需麻醉、并发症少。重要的是，该种治疗方式不会影响盆腔内环境，保留子宫正常肌层，也保留了子宫卵巢正常血供。对于年轻、想保留子宫完整性、有生育要求的女性非常适合。

　　
　　注：以上图片与部分内容来源于中国好大夫 李长忠——子宫保卫战。

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