王智彪教授讲子宫肌瘤、腺肌症复发和预防

　　子宫是我们女性一生最重要的器官，随着年龄段的变化而不断的变化。子宫像一个“皇宫”，旁边的卵巢、输卵管是她的附件。我们知道卵巢可以分泌性激素，是一个很重要的器官，而对子宫的认识，认为她只能够怀孩子、生孩子，可是子宫的功能远不止这些。
　　
　　她真正的功能表达是在育龄期，是我们女性一生最美丽的时候。她不仅仅是只能怀孩子、生孩子，给人类传宗接代，给我们家庭完美。更重要的是她能承受子宫最繁忙这一段——育龄期女性工作、生活、家庭带来的巨大压力；子宫的上位器官是大脑，经过性腺轴，她能感受我们大脑的压力，她能感受我们全身聚集起来的代谢产物，她让我们女性更加健康美丽；子宫也是女性性高潮的发动机，本身也是内分泌器官等等。子宫的作用非常的重要，而且是我们女性真正最有胸怀，最有沉积力，也是给我们女性身心行为限压的器官，所以说我们应该感恩子宫，她是女性一生美丽的最最重要的体现。

　　
　　正常子宫外观

　　在育龄期子宫会生病，常见的子宫肌瘤、腺肌病。生长了子宫肌瘤的子宫就不再那么漂亮，变形了，很多肌瘤在里面，有少部分可见，还有大量不可见的，我们叫做种子肌瘤，所以我们治疗后子宫肌瘤还会不会长呢？

　　
　　子宫腺肌病，子宫内膜异位到子宫肌层里面，后壁有、宫底有、侧壁有、前壁也有，我们治疗什么地方？治疗子宫腺肌病比子宫肌瘤还要困难，我们都知道，治疗子宫腺肌病是一个全世界的难题。我们无论怎样治疗，都有散在的异位病灶，这些异位病灶还会再生长，所以我们只有弄清楚它的发病机制，当它复发以后我们怎么办？这是两个难题：一是治疗，二是复发以后我们应该怎么办？
　　
　　子宫肌瘤、腺肌病的发病原因　　
　　子宫肌瘤、腺肌病发病有很多相似性，是全身性疾病、激素代谢性疾病、育龄期“终身性”疾病，子宫不仅仅是子宫上的病，还有真正的病因，全身性的病因是什么呢？
　　
　　1、当今的生育大环境改变了子宫的环境　　
　　社会、工作、家庭、生活的压力、性生活不和谐、体内代谢产物的堆积等等这些问题，还有我们自身的压力，这些全身性的问题就表现在子宫上，可能患子宫肌瘤，腺肌病。民间有一句话，不生孩子“生”肌瘤。以往，子宫的一生很“忙碌”且很健康，一个娃接着一个娃地生。然而现在生育少，人工流产多，每年有人工流产1300万女性做人工流产，生育方式改变，中国每年有500万例剖宫产。
　　
　　2、社会、家庭压力、导致的内分泌失调，性生活不和谐　　
　　社会压力大，特别是工作的女性，内分泌失调，引起子宫功能结构改变。不和谐的性生活，子宫不能得到正常的收缩、舒张。
　　
　　3、毒素排出途径受限　
　　女性每个月的规则性的月经，经血不仅是是女性健康的晴雨表，也是排体内的代谢产物的一种方式。对于，体内代谢的产物，我们有四种排泄途径，排汗、呼吸、大便、小便排泄。相比过去，我们除了排汗其他方式都没有变，现在我们的工作环境的改变，很大部分坐在办公室，并且是有压力的坐在办公室，没有运动，没有排汗。

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　　子宫肌瘤、腺肌病复发的治疗和预防　　
　　个性化的局部治疗方案：开腹、腔镜、聚焦超声外科(HIFU)及综合治疗　　
　　治疗病因：身、心、行和谐统一　
　　这个方案一定是要以解决病人的症状，解决病人局部的子宫病态，让子宫尽可能的恢复。刚才说了，复发的原因不在子宫上，子宫是受害者，所以女性要感恩子宫，特别是患病的子宫，她可能还会再复发，因为病因在整个人体。针对复发的病人，我们更强调病因的治疗，也就是身、心行为失衡的，我们要统一起来，从生理、心理和社会行为几个方面来调整。这很困难，但我相信，我们女性朋友的意志力，一定能下决心解决。

　　
　　给大家讲讲我的故事，我的血糖很高，以前只知道工作，坐下来就不动了，或者跟大家一起做实验，因为总是想，我们要站在病人的立场，要给病人想非常好的治疗方案。这里面有太多的科学问题，所以一年一年的堆积之后，血糖高起来了。我内分泌科医生的同学告诉我，一定要打胰岛素或者很好的药物治疗，规范的治疗。我血糖升高，这是一个结果，真正的原因是动的少，当知青的时候天天劳动把血糖都消耗了，血糖肯定不会高，现在动的少，肉也吃得多，但是消耗少，血糖肯定就会高上去。这个机理非常清楚，这只是结果，真正的原因在我体内，在我的生活习惯。
　　
　　所以，若曦教授从美国回来以后，我们学院的一拨人就组织了一个小团队，每周至少组织一天活动，这个活动要将血糖消耗掉，每周三到四天都要动起来，不是散在的运动，是出汗的运动，每天集中走四千、六千、八千、一万步。坚持下来，最近血糖已经被控制住了。所以，把恶性循环阻断，就是靠改变生活方式，运动是第一的，排汗是第一的。
　　
　　除此之外，还要注意饮食控制。我是一个喜欢吃肉和米饭的人，还可以跟我们团队的年轻人比，以前觉得很自豪。但现在必须改，把食谱改掉，只能吃大量的素菜，每天的饭量都控制起来，其实很困难，不过偶尔也吃肥肉，但是量已经很少了。阻断恶性循环以后，再建立良性循环，空腹血糖已经从15减到了10左右，但是由于最近工作压力大，所以有点反弹。我们希望更多的女性得到更好的治疗，所以我们团队一直在做方案，不仅让中国妇女来享受这个先进的理念和治疗方法，让全世界的妇女也要享受，所以压力大了。
　　
　　健康是自己的，我的内因不能靠胰岛素，不能靠药物，至少现在不能靠。内因就在我体内，医疗、药物是外因。我应该动起来，比以前动得更好，让这个良性循环建立得更好，如果我的血糖在8以下，我再来跟大家讲。那时候，我就可以告诉我们的女性朋友，特别是子宫肌瘤、子宫腺肌病的女性朋友应该怎么做？
　　
　　对于子宫肌瘤、子宫腺肌病复发的女性朋友，我也会告诉大家，要拿出更强的意志力，要真正行动起来，不能找理由，健康是第一的。大家都知道，不管什么样条件、要素，都在1后面添0,1是健康，有了健康，才有十位数、百位数的幸福生活。所以，健康要靠自己。子宫肌瘤、子宫腺肌病复发怎么办？海扶医院的医生会给我们制定综合的、个性化的解决方案，一定能解决。问题在于病因，病因在就可能复发，病因就要靠我们自己。就像这幅图一样，子宫是下位器官，大脑忧虑、压力这些都传给子宫，子宫排泄不了的时候就会患病。
　　
　　江河治理，江河污染。污染是在江河里面，但是真正的污染是上游排到江河里面的水。记得十几二十年前，重庆周围的这些江河都是被污染的，今天这些江河已经清凉了，又可以像小时候一样去游泳。为什么呢？因为上游在治理，上游种树多了，水土流失少了，化肥用得少了，城市污水要排污以后才能进到河流里面。现在出门青山多了，我们女性怕的蛇也多了，原来很少看见这些。所以，我们需要治理。

　　
　　从健康的治理来说，治理什么呢？我们的身、心、行为，要真正的去除发病的原因，建立新的生活习惯，从运动开始，从排汗开始，让生理能把每天的代谢产物排掉，让生理的疲倦带来心理的愉悦。我以前一定要熬到一点半才能睡，现在走路以后，十二点以前就阻挡不住要睡觉。按照若曦教授的话来讲，就是建立新的基石习惯，运动、排汗这是最重要的。然后，我们要改变饮食习惯，像我这样过去吃肉、吃米饭的，就吃素菜把肚子填饱，偶尔吃点肥肉，也有幸福感。
　　
　　还有就是排解精神压力，认为什么都是好的，什么都是最好的安排，我们要把自己的心态、心理调整好。人只有三万多天，我们应珍惜每一天，每一天发生的不管是幸福的、不幸福的，快乐的、悲伤的，我们都要以一种心态去面对她——什么都是最好的安排。若曦教授讲的健康的四大支柱可能现代女性都倒塌了，我们把它建立起来，以后我们还担心子宫肌瘤、子宫腺肌病的复发吗？
　　
　　最后，小结一下，我希望所有的医院都能给病人制定最好的、最先进的，也是最适合病人的个性化的解决方案，没有解决不了的问题。再长了再治，但问题是病因，病因在我们患者的体内，这个病因医生解决不了，因为医生、医疗手段都是外因，对于内因来说，要靠我们自己。只有真正去除发病的原因，才能防止疾病的复发！

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