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为生孩子,她全身的血换了4次,心脏骤停两次……

作者: 琉璃 来源: 99子宫网 发布日期:2017-12-27 访问量:

[导语]大家最近都在讨论《芳华》,感叹、纪念一代又一代芳华的消逝。但今天,小编要跟大家讲的是一部新生命诞生与 “鬼门关”同在的纪录片——《生门》。新生命的诞生,也可能让一个年轻的生命就此芳华逝去。

  生门,生命之门;一门之隔,可能就是阴阳两隔;一场手术,一个新生命的诞生,一个故事,让人过目难忘。

为生孩子,她全身的血换了4次,心脏骤停两次……

  
  这个故事的主人公夏女士,孕期经常出血,已卧床休息养胎几个月。因她怀着的二胎胎盘长在了剖腹产的手术切口上,不仅凶险性前置胎盘,胎盘植入到子宫肌层,并且胎盘超出了子宫,到了膀胱,做手术风险也很大。

为生孩子,她全身的血换了4次,心脏骤停两次,子宫也没了!

  
  她一直期待着自己的宝宝降生,然而手术台上却一波三折,看得人惊心动魄。孩子平安地出生了,宝宝的一声啼哭,手术前一直笑着的夏女士,瞬间眼角噙泪。
  
  然而,还没来得及高兴,夏女士就因为切口妊娠和胎盘植入引起大出血,手术室马上又陷入高度紧张中,既要保证血压稳定,又要确保生命安全,就必须进行子宫切除,可是面对这个情况,夏女士却想要冒着生命危险保留子宫。流淌的鲜血,心电仪器的声音......

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  即使在医生告知夏女士父亲她的详细情况,并签署切除子宫手术同意书后,她仍坚决表示:“不想切除子宫”,因为自己才33周岁......

为生孩子,她全身的血换了4次,心脏骤停两次,子宫也没了!

  
  的确,子宫被称为生命之源,是女性一生需要伴随的器官。除了孕育孩子,还是女性最重要的性器官,荷尔蒙的靶器官,盆底结构最重要的支撑器官。而子宫一旦被切除,将会面临更年期提前、性欲下降、增加心血管疾病风险和骨质疏松风险、形体改变、小便失禁(不能控制小便)、慢性便秘和大便失禁、无法缓解的疼痛、心理改变等多方面负面影响。
  
  在这期间,夏女士陷入了昏迷,情况十分危急,医生表示不能再等了,保住夏女士的性命才是最重要的,不能因小失大。在手术进行到第30分钟,医生将夏女士的子宫摘除,手术进行到第37分钟,夏女士的心跳停止了。
  
  抢救过来后,到1小时17分又再次停止,子宫摘除后,心脏前后两次停止跳动。不过幸运的是,在医生的努力下,在手术进行的第3小时50分钟,夏女士被抢救了回来。整个手术近四小时里,夏女士失血1万3千毫升,相当于全身血液换了4次!
  
  那么,什么是剖宫产瘢痕妊娠和胎盘植入呢?又该如何治疗呢?
  剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指孕卵着床于剖宫产子宫瘢痕处的妊娠,属异位妊娠的一种。目前国内发生率为1:1221,占剖宫产史妇女的1.05%。由于剖宫产率升高、高效避孕率降低,现代诊断技术的提高和人们对本病认识的提高,近年来CSP发生率明显上升。若诊断不及时或者处理不当,可发生难以遏制的子宫出血,甚至危及患者生命。
  
  在2017年第三届中国医师协会微无创医学专业委员会年会暨国际微无创医学长江高峰论坛上,中南大学湘雅三院的薛敏教授详细阐释了HIFU在剖宫产瘢痕妊娠中的应用。

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  薛敏教授

  由于CSP特殊的解剖学部位及丰富的血液供应,手术容易发生致命性的大出血,所以术前预处理对保证手术的安全性、有效性和降低不良结局十分重要。现推荐术前使用子宫动脉栓塞术、MTX注射、HIFU治疗(新方法)进行预处理。
  
  近年来,随着HIFU技术在妇科的广泛应用,其针对剖宫产瘢痕妊娠的治疗得到了广大临床医生的肯定。2012年4月至2017年6月,中南大学湘雅三院采用HIFU治疗剖宫产瘢痕部位妊娠就有424例,是当前世界范围内应用HIFU治疗剖宫产瘢痕妊娠最多的一家医院。
  
  2014年1月-2014年12月,中南大学湘雅三院对比分析了同期HIFU治疗的76例CSP患者与经UAE治疗的46例CSP患者的一般资料、治疗结局及术后并发症等情况,结果显示:HIFU治疗与UAE治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效相当,而HIFU治疗疼痛更轻,并发症少。
  
  而胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层所致。发病率既往较低,近年来逐渐升高,已高达1/533,较前升高20倍,已成为导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因,胎盘植入诊断常较困难,部分可经产前B超及核磁共振检查诊断,但仍有大量病例于分娩时胎盘未能剥离及产时产后大出血而诊断。
  
  胎盘植入的治疗,在2017年第三届中国医师协会微无创医学专业委员会年会暨国际微无创医学长江高峰论坛会上,中南大学湘雅三院妇产科朱小刚博士演讲了关于《HIFU在腹壁子宫内膜异位症及胎盘植入的应用》。

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  朱小刚博士

  对于胎盘植入,目前主要有药物治疗、介入治疗、手术治疗及HIFU治疗。中南大学湘雅三院2014年1月到2017年6月应用HIFU治疗胎盘植入病人共96例。
  
  回顾性分析中南大学湘雅三院2014年1月至2015年12月,25例HIFU联合宫腔镜清宫术治疗胎盘植入患者情况,根据我们小样本的研究结果显示:
  1、高强度聚焦超声联合宫腔镜治疗胎盘植入是安全有效的;
  2、该方法可作为临床治疗产后残留或者原位保留的植入胎盘的一种方法。
  
  重庆医科大学附属第一医院HIFU肿瘤治疗中心也在从事这方面的研究治疗,并且取得了良好的效果。

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  MRI下胎盘植入HIFU治疗前后对比图

  子宫作为生命的源泉,女性体内重要的内分泌器官,可分泌前列腺素、内皮素、巨噬细胞刺激因子、白血病抑制因子等等,它对女性来说非常重要,不到万不得已,最好不要切除子宫。

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