“无形手术刀”HIFU治疗胎盘植入

图片来源于网络

　　近日，新疆医科大学第五附属医院妇科成功救治了一名胎盘植入的患者，再次赋予患者做母亲的资格。

　　曾妊娠2次的李蔚蓝（化名）在辅助生殖成功后本以为可以成为妈妈，可是在怀孕3个月时胎儿停止发育，没有了心跳，不得不进行引产手术。引产过程中，胎儿顺利娩出，可胎盘迟迟未剥离娩出，因为胎盘粘连紧密，术中又出现了大出血，为确保产妇生命安全，医师只能选择终止手术，部分胎盘未能清除，复查时发现是胎盘植入。胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘植入的部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层，可能会导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常会有为抢救病人的生命而紧急切除子宫的事例。
　　
　　李蔚蓝多方了解到胎盘植入的治疗方法有很多，手术可以直接清除植入的胎盘组织，但很可能面临大出血的风险；介入治疗可能对卵巢功能产生影响；已经实施三个月的药物治疗毫无效果。若是胎盘不清除，她将永远失去做妈妈的资格，有没有安全有效的治疗方法呢？几经打听，李蔚蓝来到五附院妇科寻求答案。

　　在与医生充分沟通后，李蔚蓝了解到HIFU治疗能实现最小伤害、最小痛苦、最大程度消融植入的胎盘组织，再进行宫腔镜组织清除术，就可以清除病灶。最终手术达到了满意的效果，等到子宫内膜修复好后，她又可以重新实现当妈妈的梦想。
　　
　　
　　延伸阅读
　　一、什么是HIFU，它的治疗原理是什么？
　　HIFU，是“高强度聚焦超声”（High Intensity Focused Ultrasound，HIFU）的译称，是一种不需要切开皮肤，不需要穿刺就可以定向破坏体内组织/肿瘤的新技术。其原理是利用超声波的组织穿透性、方向可控性以及聚焦性，通过特定的超声波换能装置，使超声波束聚焦于病变区域，瞬间引起局部高温，导致病变区域发生凝固性坏死，从而达到原位热切除的目的。

　　二、HIFU治疗有何独特优点？
　　不开刀、无创、无放射损害；
　　胎盘植入面积大者可重复治疗；
　　出血少、保留子宫、不影响女性卵巢功能；
　　治疗周期短，无需麻醉，在镇静镇痛下即可进行；
　　治疗时间短、患者痛苦小、术后恢复快、不影响母乳喂养。

　　三、哪些产妇可以选择海扶治疗？
　　顺产后/剖宫产术胎盘植入，面积超过3cm²；
　　保留子宫愿望强烈，对胎盘植入其他药物治疗或手术治疗有顾虑者；
　　胎盘植入经药物或其他宫腔操作治疗效果不佳者；
　　产后有母乳喂养意愿者；
　　阴道出血不多，生命体征平稳者。

请医生答疑解惑，可扫描右边二维码加99子宫网医生微信；

与病友交流互动，可加肌瘤/腺肌症QQ交流群 244928483