子宫瘢痕妊娠首选海扶治疗

　　剖宫产瘢痕妊娠（CSP）就是受精卵在剖宫产的疤痕处着床，属异位妊娠的一种。由于子宫切口部位的肌层非常薄弱，孕卵着床在这里继续增大会造成此处的破裂，如果盲目进行手术治疗，会出现子宫穿孔甚至致命性大出血或导致患者子宫切除，甚至危及患者生命。
　　
　　子宫瘢痕妊娠，与正常子宫怀孕所不同的，有以下风险：
　　(1)大出血。瘢痕部位妊娠，即孕囊着床在剖宫产时切开子宫时留下的瘢位置，容易出现胚胎植入，甚至穿透子宫，不及时终止妊娠有可能引发大出血。
　　(2)子宫破裂，胎儿死亡。由于子宫疤痕的位置最为薄弱，在孕期可能出现瘢痕断裂而造成子宫破裂。
　　(3)增加胎盘植入发生凶险的前置胎盘等风险，进而增加产后出血的可能。

（图片来源于网络）

　　目前我们石家庄市妇幼保健院收治一名辗转多院就诊无果的患者，33岁，在停经38天时就因阴道少量出血，行彩超提示瘢痕妊娠，先后就诊于我市几家医院，均被告知有大出血甚至摘除子宫的风险，孕54天时来到我院就诊，复查彩超示：早孕（瘢痕妊娠），前壁下段肌层消失，探及宽约0.1cm低回声带。可见胎心搏动及胚芽组织，周边可见明显点条状血流信号。MRI提示：剖宫产瘢痕部位妊娠。术前血HCG：>225000mlU/ml。跟患者沟通确定治疗方案后，在镇静镇痛下行高强度聚焦超声消融治疗，主要目的是阻断孕囊的血运，治疗时间共660秒，总手术时长45分钟。术后第三天，血HCG16500mlU/ml，妇三科周立飞主任亲自在静脉麻醉下予患者行宫腔镜下瘢痕妊娠清除术，手术顺利，术中出血约20ml，术后似平时的经量。清宫术后第二天血HCG下降到HCG3013.47miu/ml，患者病情平稳，顺利出院。
　　
　　什么是海扶（HIFU）治疗
　　海扶超声聚焦刀，这是一种不需要切开皮肤，不需要穿刺的“无创手术”。就像太阳光可以通过凸透镜聚焦一样，超声波可以安全地穿透身体，在“焦点”区聚焦到足够的强度，形成65℃～100℃瞬间高温导致组织凝固性坏死，破坏治疗区组织。

　　
　　HIFU治疗优势
　　用于剖宫产术后瘢痕妊娠，就是用聚焦超声消融破坏胚胎种植瘢痕处血运，预处理后从而预防清宫术中瘢痕妊娠的难以控制大出血。无创、不开刀、定位准确，不损伤正常子宫肌层，保卫子宫，是目前可以选择的预处理的治疗方式之一。避免了子宫动脉栓塞可能引起导致的卵巢血运影响和子宫内膜损伤，尤其有再生育要求的备孕妈妈来说，无创海扶是可以首选的治疗方式。
　　
　　石家庄市妇幼保健院是河北省率先开展HIFU治疗的医院，技术团队人才济济，实力雄厚，经过HIFU技术的迅速推广，已经有效治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁子宫切口内膜异位症、子宫切口瘢痕妊娠等病例近百例，极大的降低了其他手术可能带来的并发症以及手术风险。

　　石家庄市妇幼保健院海扶微无创治疗中心电话：80997866
　　妇一科：80990681
　　妇二科：80990682
　　妇三科：80990683

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