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[导语]超声消融技术是目前唯一通过无创路径治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的技术手段,是非侵入性技术、无器械侵入人体,伤害最小的治疗方式。一篇《高强度聚焦的副作用分析超声治疗良性子宫》,引来热议。
解析二:专家对超声消融治疗妇科良性疾病的安全性评价
超声消融专家张炼分析:从2011年至2017年3万例妇科良性疾病超声消融治疗安全性评价,2012年以前主要治疗的是子宫肌瘤和子宫腺肌病,从2013年开始产科的良性疾病可作为海扶治疗的适应症。2014年开始,全国妇科界一些良性的疾病也可以作为海扶治疗的适应症,治疗的案例每一年也都在增加,安全可靠是妇科医生们首选海扶技术的主要原因。
解析三:超声消融治疗妇科良性疾病会出现哪些不良反应?
超声消融治疗妇科良性疾病出现不良反应的机率是很少见,常见不良反应有:下腹部疼痛、骶尾部疼痛、阴道排液、发热、下肢感觉运动功能异常、皮肤轻度损伤等。在临床中,这些不良反应是非常轻微的,大多数都不需要医学干预,是可逆的,可以逐渐恢复。
解析三:超声消融治疗妇科良性疾病出现不良反应的构成比
从治疗的近3万例病例分析,绝大多数不良反应是属于A类,即不需要吃药或者处理的不良反应,C类和D类发生几率更为罕见。国际热疗学报《高强度聚焦的副作用分析超声治疗良性子宫》文献报道出现A类发生几率:47.5030%;B类发生几率0.7947%;C类发生几率0.3327%;D类发生几率0.0518%。C类D类也是属于轻微并发症,如皮肤烫伤,经过简单换药或者少数病人需要简单清创就能治愈,这一般和病人个体差异,如腹壁过厚,疤痕非常明显,对超声能量特别敏感等有关。根据全国19个海扶中心统计的资料,超声消融治疗技术目前还没有从未发生E、F类不良反应。
超声消融治疗妇科良性疾病不良反应处理方式:
A类不良反应:
下腹部疼痛、骶尾部疼痛、阴道排液、发热、皮下硬结、血尿。
处理:
无需治疗,无不良后果。
B类不良反应:
皮肤水泡、下肢及骶尾部疼痛、尿储留。
处理:简单处理、观察、无不良后果。
C类不良反应:
皮肤烧伤、下肢疼痛
处理:需要治疗,住院时间小于48小时。
D类不良反应:
肠道损伤、子宫瘘道形成、血栓、膀胱损伤、
处理:需要重大处治、延长住院时间大于48小时。
总结:
1.超声消融治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病是安全的;
2.由于是非侵入性治疗,对复发性疾病(腺肌病)是一种很好的选择;
3.对于多发性子宫肌瘤,超声消融能一次性消融全部病灶,最大限度减少对子宫的创伤;
4.对于有生育需求的患者,可以缩短备孕的时间。
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