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瘢痕妊娠出血少 海扶治疗显奇效——记市六院又一例海扶治疗瘢痕妊娠

作者: 石家庄市妇幼保健院任鹏医生 来源: 99子宫网 发布日期:2019-01-23 访问量:1489

[导语]瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,随着妊娠的进展,绒毛侵入子宫肌层,就有可能引起胎盘粘连,穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血,甚至危及生命。

  剖宫产瘢痕妊娠(CSP)就是受精卵在剖宫产的疤痕处着床,属异位妊娠的一种。由于子宫切口部位的肌层非常薄弱,孕卵着床在这里继续增大会造成此处的破裂,如果盲目进行手术治疗,可能会出现子宫穿孔、致命性大出血或导致患者子宫切除,甚至危及患者生命。随着“二孩政策”的全面放开以及我国较高的剖宫产率,剖宫产瘢痕妊娠发病率近年来也明显提高。

剖宫产瘢痕妊娠

图片来源于网络

  
  日前我们石家庄市妇幼保健院再一次收治了一名辗转多院就诊无果的患者:李女士,34岁,在2014年因“前置胎盘”,大出血,于孕36周时行剖宫产一男婴,并予以输血治疗。这几年来患者虽有强烈的“二孩”愿望,但始终小心翼翼,生怕再出现之前那样的情况;不到一个月前,患者因停经43天,阴道少量出血,曾行彩超示孕囊覆盖剖宫产瘢痕处,提示瘢痕妊娠可能,并先后就诊于我市几家医院,均被告知有大出血甚至摘除子宫的风险;也被告知在继续孕育过程中,孕囊逐渐离开瘢痕的可能,可以继续复诊。患者有强烈的生育要求,所以直到妊娠63天时来到我院就诊,复查彩超示:剖宫产切口处孕囊前方肌层菲薄厚约0.12cm,胎盘似着床于子宫前壁,子宫前壁下段稍向膀胱侧突出。超声提示:早孕(瘢痕妊娠不除外)。MRI提示:剖宫产瘢痕部位妊娠。术前血HCG:187040.70mIU/ml。
  
  莫院长得知患者的顾虑后,向其推荐了“海扶刀”这一无创新技术,并向其交代比较子宫切口瘢痕妊娠的其他治疗方式,海扶治疗后在宫腔镜下或超声引导下清宫治疗瘢痕妊娠,具有无创、风险小,不影响卵巢血供,不会造成子宫内膜损害等优势,患者毫不犹豫接受了建议。以下是患者术前核磁影像:(箭头所指即为瘢痕妊娠处)

瘢痕妊娠出血少 海扶治疗显奇效

  
  患者在我院海扶治疗中心行海扶治疗,整个治疗仅仅26分钟,辐照时间321秒,便已然达到预期效果,患者自行下床,安返回房。随着血HCG的持续下降,仅仅在静脉麻醉下,妇二科王亚凡主任便给患者施行了超声引导下瘢痕妊娠清除术,仅仅历经三分钟,术中出血5ml,大大少于瘢痕妊娠手术时的出血量。不仅减少了其他手术方式可能带来的并发症及手术风险,使子宫得以保全,还大大降低了单纯手术带来的出血多,无法止血甚至摘除子宫的可能。
  
  这一个又一个成功的案例,使“海扶刀”这项无创治疗技术再一次展现了它的优越之处,不仅减少了其他手术方式可能带来的并发症及手术风险,使子宫得以保全,还大大降低了单纯手术带来的出血多,无法止血甚至摘除子宫的可能。
  
  海扶治疗优势
  用于剖宫产术后瘢痕妊娠,就是用聚焦超声消融破坏胚胎种植瘢痕处血运,预处理后从而预防清宫术中瘢痕妊娠的难以控制大出血。无创、不开刀、定位准确,不损伤正常子宫肌层,保卫子宫,是目前可以选择的预处理的治疗方式之一,尤其有再生育要求的备孕妈妈来说,无创海扶是可以首选的治疗方式。在治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁子宫切口内膜异位症、子宫切口瘢痕妊娠等方面,海扶刀也发挥着愈加明显且重要的效果和作用。
  
  
  专家介绍:
    瘢痕妊娠出血少 海扶治疗显奇效

  任鹏,主治医师,毕业于河北医科大学,学士学位。从事妇科工作多年,对妇科常见病、多发病,有丰富的治疗经验,如盆腔炎月经失调、先兆流产、妇科肿瘤、子宫内膜异位症等。熟练掌握各类妇科手术和计划生育手术,如腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、腹腔镜下异位妊娠手术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术及无痛人流术等。2017年于重庆医科大学附属第一医院超声消融治疗中心进修学习,并顺利取得高强度聚焦超声消融治疗(即海扶)培训结业证书。在长期的临床、科研工作中,积累了丰富的临床经验,以思想作风端正、医疗技术过硬、工作兢兢业业、医德医风良好赢得同事和广大病员的好评。现工作重点是海扶治疗,即高强度超声消融技术,可治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症,具有不开刀、不出血、保留子宫等优点,为有生育要求的病患提供更好的保留生育能力的治疗方法。
  联系方式:0311-80997866、18633866309(手机下班及周末时间均有人接听)
  海扶中心(石家庄市六院海扶群)QQ群号:328310517
  邮箱:469169264@qq.com
  任鹏医生微信

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