两次被“可恶”的瘢痕妊娠盯上，她都选择……

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　　2019年2月，对所有人来说都是一个轻松且忙碌的月份，因为要过年了，新年马上就要到来。但对于赵女士来讲却是不幸的，因为在刚刚停经36天，自测怀孕试纸阳性的她，就诊于医院检查时，发现孕囊再次着床于剖宫产切口瘢痕处，超声提示瘢痕妊娠。之所以说“再次”和“不幸”，是因为在一年前，赵女士就被瘢痕妊娠折磨过，因为治疗方式及手术风险而纠结过，不过这次赵女士没有惧怕和犹豫，而是直接乘飞机从大连来到石家庄市妇幼保健院，再次选择海扶治疗。
　　
　　在这里要和大家科普一下，剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指孕卵着床于剖宫产子宫瘢痕处的妊娠，属异位妊娠的一种。目前国内发生率为1：1221，占剖宫产史妇女的1.05%。由于剖宫产率升高、高效避孕率降低，现代诊断技术的提高和人们对本病认识的提高，近年来CSP发生率明显上升。若诊断不及时或者处理不当，可发生难以遏制的子宫出血，甚至危及患者生命。
　　
　　这次赵女士来到我院，我们海扶医生在了解了赵女士的病情和诉求后，给她完善了相关的化验检查。核磁提示：孕囊着床于子宫前壁下段剖宫产切口处，浆膜层菲薄，肌层几乎不连续，且血供丰富。我们深知这次治疗比上一次的风险和难度更大一些，在和赵女士充分沟通后，我们制定了海扶治疗后清宫的方式，赵女士说“我相信海扶，相信六院医生的医术”。

　　(HIFU治疗前后超声造影对比)

　　HIFU治疗前MRI影像（箭头即为瘢痕妊娠处）

　　
　　后赵女士在我院海扶治疗中心行高强度聚焦超声治疗，整个治疗仅仅51分钟，辐照时间212秒，便已然达到了预期效果，之后赵女士自行下床，安返回房。术后第三天在静脉麻醉下，妇二科王亚凡主任亲自给患者施行了超声引导下瘢痕妊娠清除术，手术顺利，术中出血30ml，术后随着血HCG的持续下降，患者病情平稳，顺利出院。
　　
　　其实，由于瘢痕妊娠特殊的解剖学部位及丰富的血液供应，手术容易发生致命性的大出血，所以术前预处理对保证手术的安全性、有效性，降低不良结局十分重要。现推荐术前使用子宫动脉栓塞术、MTX注射、HIFU治疗（新方法）进行预处理。
　　
　　海扶用于剖宫产术后瘢痕妊娠，就是用聚焦超声消融破坏胚胎种植瘢痕处血运，预处理后从而预防清宫术中瘢痕妊娠的难以控制大出血。无创、不开刀、定位准确，不损伤正常子宫肌层，保卫子宫，是目前可以选择的预处理的治疗方式之一。避免了子宫动脉栓塞可能引起导致的卵巢血运影响和子宫内膜损伤，尤其是对有再生育要求的备孕妈妈来说，无创海扶是可以首选的治疗方式。近年来，随着HIFU技术在妇科的广泛应用，其针对剖宫产瘢痕妊娠的治疗得到了广大临床医生和患者的肯定。
　　
　　一年多的时间，赵女士先后两次经历“可恶的”瘢痕妊娠的折磨和纠缠，对于她而言是不幸的，但幸运的是她选择了海扶治疗这种预处理方式，使手术风险大大降低，出血和并发症也大大减少。毫无疑问，海扶又一次战胜了“可恶的”瘢痕妊娠，这一场子宫保卫战，海扶取得了最终的胜利！

　　专家介绍：

　　任鹏，主治医师，毕业于河北医科大学，学士学位。从事妇科工作多年，对妇科常见病、多发病，有丰富的治疗经验，如盆腔炎、月经失调、先兆流产、妇科肿瘤、子宫内膜异位症等。熟练掌握各类妇科手术和计划生育手术，如腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、腹腔镜下异位妊娠手术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术及无痛人流术等。2017年于重庆医科大学附属第一医院超声消融治疗中心进修学习，并顺利取得高强度聚焦超声消融治疗（即海扶）培训结业证书。在长期的临床、科研工作中，积累了丰富的临床经验，以思想作风端正、医疗技术过硬、工作兢兢业业、医德医风良好赢得同事和广大病员的好评。现工作重点是海扶治疗，即高强度超声消融技术，可治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症，具有不开刀、不出血、保留子宫等优点，为有生育要求的病患提供更好的保留生育能力的治疗方法。
　　联系方式：0311-80997866、18633866309（手机下班及周末时间均有人接听）
　　海扶中心（石家庄市六院海扶群）QQ群号：328310517
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