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[导语]子宫内膜息肉可引起月经周期延长、绝经后阴道出血、不孕等临床症状,治疗后易复发、可恶变,其病因及发病机制尚不明确。
子宫内膜息肉是常见的妇科疾病之一,可引起月经周期延长、绝经后阴道出血、不孕等临床症状,治疗后易复发、可恶变,其病因及发病机制尚不明确。常见于35岁以上妇女,随年龄增长发病率增高。国外研究报道,35岁以下的女性子宫内膜息肉的发病率约3%,35岁以上的女性约为23%,绝经后妇女的发病率最高,约为31%,高峰年龄为50岁,70岁以后很少发生。
子宫内膜息肉是子宫内膜基底层局限性增生,带蒂突向宫腔,由分布不规则的内膜腺体和间质组成,一般包括:间质成分(少量致密的纤维结缔组织),厚壁血管以及子宫内膜腺体。息肉内常见单纯型或复杂型增生,伴或不伴有整个子宫内膜增生。
子宫内膜息肉可在子宫颈及宫腔的任何位置存在。单发性息肉多位于宫底部,其次为宫角;多发性息肉位于宫腔多个部位,呈弥漫性增长。子宫内膜息肉按照来源及特点可分为4种类型:①功能性息肉:来源于成熟子宫内膜,可随月经呈周期性变化,部分或全部自行脱落,不需要治疗。②非功能性息肉:来自未成熟子宫内膜,仅少部分保持基底内膜形态,大部分在雌激素的影响下持续增生,形成单纯性、复杂性增生。③腺肌瘤样息肉:子宫内膜息肉内含有平滑肌成分,是一种特殊的少见类型,与普通的子宫内膜息肉无异,其形态为带细小蒂自宫腔底部长出,组织学上含有大量的内膜腺体,同时混杂有平滑肌成分和厚壁血管。④绝经后息肉:又称萎缩性息肉,即内膜腺体及间质呈萎缩性改变。
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