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子宫腺肌症常见问题汇总 | 首页 > 常见问题 > 子宫腺肌症常见问题汇总 > 子宫腺肌病是如何严重的——治疗

子宫腺肌病是如何严重的——治疗

作者: 十七 来源: 99子宫网 发布日期:2020-03-25 访问量:551

[导语]子宫腺肌病作为一种激素依赖性疾病,雌激素通过刺激上皮间质转化来促进子宫腺肌病的进展。既然已经找到了相关的通路和机制,那么是不是可以通过相关药物对通路进行干预,达到治疗子宫腺肌病的目的呢?

   

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    在《子宫腺肌病是如何严重的——机制》篇中已说明,子宫腺肌病作为一种激素依赖性疾病,雌激素通过刺激上皮间质转化来促进子宫腺肌病的进展。在找到了相关的通路和机制的情况下,是不是可以通过相关药物对通路进行干预,达到治疗子宫腺肌病的目的呢?


  临床学者也是基于如何治疗来开展研究的,虽说现在手术治疗如全子宫切除术可以治愈子宫腺肌病,但对患者的伤害是巨大的,对有生育需求的年轻女性来讲十分残酷。应当本着“治疗——让病人受伤害更小”的原则进行,如果有更好的方式,何乐而不为。


  上皮间质转化(EMT)赋予了细胞迁移和侵袭性,同时可以被雌激素诱导,2010年《JOURNALOFPATHOLOGY》上的一篇文章,以雌激素诱导EMT在子宫腺肌症的发病机制中起关键作用的基础上,使用选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬,发现成纤维细胞样表型的形态学改变,从上皮标志物表达向间质标志物表达的转变,迁移和侵袭的情况均得到显著改善,认为提示雷洛昔芬可能是通过抑制EMT达到对子宫腺肌症患者治疗的潜在药物,但是类似雷洛昔芬的抗EMT抑制剂目前依旧处于初步探索阶段。同时也有临床研究表明,在血小板聚集和激活也参与EMT的病理机制,动物实验中也已经证明抗血小板药物存在治疗治疗子宫腺肌病的可能,但尚未进行临床实验。


  临床药物的研发,首先在基础研究中需要证明对此种疾病具有效果,再进行动物实验分析药代动力学、毒理分析等,最后进入临床实验,每个过程都会淘汰掉大批量的实验药物,所以特效药物的研发任重而道远。目前临床上的用药多为控制性激素水平来改善患者的症状,停药后复发率比较高,因此手术治疗仍然是主流。 

 

参考文献:Chen YJ, Li HY, Huang CH, et al. Oestrogen⁃induced epithelial⁃mesenchymal transition of endometrial epithelial cells contributes to the development of adenomyosis[J]. J Pathol,2010,222(3): 261⁃270.

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