“输卵管”堵了，怎么办？

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　　女性不孕有40%的因素是因为它--输卵管
　　女性不孕的原因40%与输卵管堵塞有关。输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。要想做一个好输卵管，就必须做到不长，不短，不粘，不堵，一生只为子宫！
　　
　　输卵管堵塞的因素
　　输卵管堵塞是一种常见的妇科疾病，困扰着众多女性，输卵管堵塞多是一些疾病因素或人为因素造成的。　
　　一、疾病因素
　　输卵管阻塞或通而不畅的病变原因以炎症为主
　　1.阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等常见的妇科炎症如未及时治疗或治疗不彻底，会长期刺激输卵管充血水肿、变粗变硬，官腔粘连甚至堵塞。
　　2.妇科肿瘤、卵巢功能失调等病变未及时治疗，继发炎症感染，可导致输卵管内壁粘连、堵塞。
　　3.输卵管自身炎性病变引起的堵塞。　
　　二、人为因素
　　1.人工流产时机械刺激、医生不当的操作手法等，可能会导致各类炎症感染，引起输卵管堵塞。
　　2.腹腔手术、阑尾手术等各类手术也可引起输卵管感染而堵塞。

　　如何判断是否输卵管堵塞？
　　输卵管堵塞一般无明显症状，主要通过辅助检查来确诊，主要方式有三种：子宫输卵管通液、子宫输卵管影像造影、子宫输卵管超声造影，目前临床常用子宫输卵管超声造影的方式进行检查。
　　通水是医生将一根管子插入宫腔，在注射药水后来判断输卵管是否通畅，全程靠的是医生的主观判断，结果准确度不高。
　　X线下输卵管造影是目前诊断输卵管通畅与否比较靠谱的方法。向宫腔注入碘油等药剂后，在X线摄片下可查看到子宫腔的大小形态、位置，输卵管的形态。不过存在X射线辐射。
　　腹腔镜检查通过子宫导管向子宫腔注入色素液，经腹腔镜观察色素液经输卵管伞端的情况来判断输卵管情况。它是诊断输卵管梗阻的金标准，但因需要全身麻醉并手术治疗，目前并未普遍采用。
　　输卵管超声造影是将造影剂通过子宫导管注入子宫和输卵管，通过超声成像，查看宫腔和输卵管的形态等情况，以此评估输卵管是否通畅。这一方法无放射性损伤，是目前采用较多的检查手段。
　　
　　输卵管造影检查作为首选
　　输卵管造影，伤害较小，因此输卵管造影检查作为首选。
　　1.如果已婚，有性生活备孕一年以上未孕的女性有必要输卵管造影检查；
　　2.如果年龄大于或等于35岁，有性生活备孕超过半年的女性适合输卵管造影检查；
　　3.患有子宫内膜异位症、宫外孕等不孕病史的女性有必要输卵管造影检查。
　　
　　子宫肌瘤、子宫腺肌病合并有输卵管堵塞的女性该怎么办？
　　随着子宫肌瘤的发病率越来越高，肌瘤性不孕不育概率也越来越高，同时合并了输卵管堵塞，那难度就更大了。有生育要求的肌瘤患者治疗面临的问题，随着社会等因素的影响，现代女性开始备孕的年龄也越来越大，而患者接受传统的肌瘤手术后，备孕时间相对比较长，并且备孕时间足够后，又涉及到肌瘤复发的问题。因此，我们在选择治疗方式上，在同等条件下，要尽可能的选择治疗后恢复快，能较早备孕的方式。
　　
　　手术与不良妊娠的相关风险
　　任何术式的肌瘤剔除术都可能形成盆腔粘连以及宫腔粘连，盆腔粘连、宫腔粘连会导致生育机能下降。因此，若术后避孕时间不充分，子宫瘢痕容易导致妊娠期子宫破裂的风险。
　　
　　聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤、腺肌病合并输卵管堵塞的优势
　　聚焦超声消融手术是一种非侵入性的治疗方式，主要利用超声波的穿透性、聚焦性，将体外低能量的超声波聚焦于体内，在“焦点”区聚集到足够的强度，形成60-100℃的瞬间高温，同时发挥超声波的固有特性——空化效应、机械效应等，使组织发生凝固性坏死，从而达到杀灭病灶组织的目的。其治疗子宫肌瘤具有不开刀、不穿刺、不流血、痛苦小；保留子宫，不伤及子宫正常组织；不影响女性正常内分泌功能；聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤能有效提高妇女的生育机能，对于妊娠结局无不良影响，安全、有效、备孕时间更短。
　　
　　

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