聚焦超声消融手术治疗腹壁子宫内膜异位症案例分享

　　子宫内膜异位症（内异症）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种常见妇科疾病，主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，随月经的每次来潮结节逐渐增大。

　　腹壁切口子宫内膜异位症因剖宫产术后子宫内膜异位到腹壁切口所致，表现为月经期腹壁切口周期性疼痛，传统治疗方法是开刀切开腹壁将肿块切除，创伤大，恢复慢，留瘢痕，影响美观。目前，腹壁子宫内膜异位症也采用聚焦超声消融手术进行治疗。

　　
　　日前，阿克苏地区妇幼保健院微信公众号分享了一个聚焦超声消融手术治疗腹壁子宫内膜异位症案例：
　　患者，女，33岁，腹壁切口内异症，有生育要求。4+年前在其他医院行剖腹产术，术后2年平卧时可触及腹壁切口肿块，约拇指大小，质硬。4+月前无明显诱因出现经期腹壁包块处疼痛，压痛明显，自感包块渐增大，疼痛。于2020年4月9日到阿克苏地区妇幼保健院就诊，B超检查：左腹部皮下探及21x15x19mm的低回声，边缘不规整，CDFI:未见彩色血流信号，提示：左腹部皮下低回声，考虑腹壁子宫内膜异位症，定位成功可行聚焦超声消融手术治疗，以“腹壁子宫内膜异位症”收治入院。
　　术前、术后造影显示左下腹瘢痕处可见一约16x14mm团状软组织信号结节，T1等信号，T2低信号，增强明显强化。

　　
　　术前MRI检查
　　

　　术前超声定位

　　机载超声确定病灶后，选择最大安全层面开始治疗，将焦点置于病灶中心，与皮肤表面及后方保持安全距离，术中多次检查皮肤表面完好，治疗时间：52min，边缘消融好。术后患者未诉特殊不适。

　
　　术后、术前造影

　　类似太阳光可以通过凸透镜聚焦一样，超声波也可以聚焦，还可以安全的穿透身体。聚焦超声消融手术通过将低能量的超声波聚焦到体内，在“焦点”区聚集到足够的强度，形成60~100℃的瞬间高温。同时发挥超声波的固有特性——空化效应、机械效应等，导致组织发生凝固性坏死，从而达到杀灭病灶组织的目的。聚焦超声消融手术治疗腹壁子宫内膜异位症不开刀、不出血，只对腹壁的子宫内膜异位灶进行“适形”消融，不影响周围组织，对患者来说，是一种不错的治疗选择。
　　
　　
　　医院简介

　　阿克苏地区妇幼保健院，是一所“以保健为中心，保健与临床相结合”，集妇幼保健、医疗、教学、康复为一体的专科妇幼保健机构。于2017年11月引进重庆海扶医疗研发的海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统，用于肝脏肿瘤、骨肿瘤、乳腺肿瘤、子宫肌瘤、软组织肿瘤等实体肿瘤，以及子宫内膜异位症、子宫腺肌病、胎盘植入、瘢痕子宫切口妊娠等疾病的聚焦超声消融手术治疗，不开刀、不流血、不麻醉、无创伤，为女性患者保住子宫的同时，无手术瘢痕，不影响美观。

　　医院地址：新疆维吾尔自治区阿克苏地区阿克苏市栏杆街道英阿瓦提路36号
　　咨询电话：0997-2580120

请医生答疑解惑，可扫描右边二维码加99子宫网医生微信；

与病友交流互动，可加肌瘤/腺肌症QQ交流群 244928483