痛经20余年，近两年需长期口服止痛药，折磨人的子宫腺肌病怎么治？

　　痛经，相信很多女性都不陌生，有的女性甚至与它纠缠了十几年、几十年。子宫腺肌病，与痛经息息相关的一种妇科疾病，由子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层生长所致，会引起进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长、子宫增大、不孕等症状，给我们女性的身心健康带来极大的威胁。

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　　然而，目前除了切除子宫，尚没有能够彻底根治子宫腺肌病的保子宫治疗方式，药物治疗、曼月乐、聚焦超声消融手术、手术剥除等都只是姑息治疗、缓解疾病症状。其中，聚焦超声消融手术虽然也不能彻底根治子宫腺肌病，但其是一种无创的治疗方法，能有效缓解子宫腺肌病引起的相关症状。该治疗方法通过消融子宫肌层内增厚的病灶区域，使子宫内膜异位病灶范围减少，异位的子宫内膜功能丧失，从而消除子宫腺肌病引起的周期性疼痛，改善子宫受孕环境，促进生育，是一种多元化治疗的局部治疗手段。

　　王女士年仅36岁，但出现进行性加重的痛经已经20余年。在20余年前，她初次月经来潮后即出现痛经现象，且逐渐加重，但尚且能忍受，量正常，有少量血块，因此未治疗。10余年前，痛经加重，伴肛门坠胀、腰部酸痛，口服止痛药方能缓解症状。因为痛经日渐严重，她还在院外多次更换止痛药进行治疗。2年前，痛经越来越严重，即使在非月经期也出现痛经症状，且伴有头昏、大汗淋漓、性交疼痛，需长期口服止痛药方能缓解。月经期间痛经更为严重，即使加量服用止痛药症状缓解也不明显。

　　为寻求进一步治疗，王女士于2020年5月到重庆大学附属三峡医院（三峡中心医院）就诊，彩超提示“子宫大小176×90×87mm；子宫后壁增厚，内见范围约97×69×60mm低回声区”，诊断为子宫腺肌病。了解到聚焦超声消融手术可以无创治疗子宫腺肌病后，王女士及家属要求做聚焦超声消融手术。完善各项术前检查后，她很快便成功完成了治疗，治疗效果良好，第二天复查后便出院回家。

　　术前MRI

　　术前超声造影

　　术后超声造影

　　2020年8月，王女士到重庆大学附属三峡医院复查，B超检查提示：前位子宫，子宫大小约94*74*65mm；后壁增厚，回声欠均匀，范围约65*54*41mm。自述痛经症状明显缓解，疼痛程度已不影响正常生活。

　　聚焦超声消融手术是一种从体外治疗体内疾病的治疗方法。利用超声波的组织穿透性、方向可控性和聚焦性，通过特定的超声波换能装置，使超声波束穿过软组织而聚焦于靶组织区域，瞬间引起局部高温(60~100℃)，使组织发生凝固性坏死，从而达到治疗疾病的目的。具有不开刀、不流血、不麻醉、无疤痕、无辐射、恢复快、不引起盆腔粘连、可以保全子宫完整性、避孕时间短（一般为3个月）的优势。

　　目前，应用海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统进行的聚焦超声消融手术可以治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症、肝癌、胰腺癌、骨肿瘤、软组织肿瘤等多种良恶性疾病。

　　重庆大学附属三峡医院于2002年引进重庆海扶医疗科技股份有限公司自主研发的海扶刀®JC200型聚焦超声肿瘤治疗系统，开展妇科子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入、瘢痕妊娠的聚焦超声消融手术治疗。2008年11月至2020年8月共治疗病人5000余例。未来，将继续应用聚焦超声消融手术为更多的患者带去无创的治疗，帮助广大妇女保卫子宫。

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