妇科“隐形”手术——聚焦超声消融手术

　　案例一：今年42岁的李女士，被继发性痛经折磨了6年。随后，李女士到医院检查，发现自己的子宫增大、肌层明显增厚、后壁突出，有一4.7×5.5×4.3cm的团块，医生诊断为子宫腺肌病，需要手术。
　　“强烈的痛经让我生不如死，咨询了很多医院，都说要想根治就只有切子宫，我还这么年轻，不想切子宫，但又受不了痛经的困扰！”李女士将自己的顾虑告诉了成都医学院第一附属医院的医生。
　　但是医生却告诉她：现在完全不用担心！“近日，医院引进了一项手术‘黑科技’——聚焦超声消融手术，不开刀就可以杀灭体内的肿瘤。”妇科专家表示。李女士的治疗辐照时间仅用了350秒，治疗过程轻松，术后亦无特殊不适，术后第二日便出院了。

　　案例二：33岁的阮女士与老公想要个二胎，检查发现肌壁间子宫肌瘤，大小约6.3×4.5cm，通常情况下是不能立即备孕的，于是向医生“求助”。
　　在了解到阮女士的需求后，医生为其进行了聚焦超声消融治疗，治疗辐照时间仅用了420秒，治疗过程轻松。术后，阮女士无特殊不适，第二日便出院。

　　今天，就让我们跟着妇科专家一起来了解一下这一神奇的聚焦超声消融手术吧！

　　什么是聚焦超声消融手术
　　聚焦超声消融手术通过海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统进行，是一种不需要切开皮肤，不需要穿刺，不开刀、不流血、无疤痕、无创伤、无辐射，就可以杀灭体内肿瘤的新技术。

传统手术

无创手术

　　外科手术从开腹手术、腹腔镜手术、经自然孔道手术（经脐、阴道、口腔、肛门等）等传统手术，已经发展到了现在最新的无创手术，相较于传统手术，聚焦超声消融手术这类无创手术更能被大家接受，因为它让手术变得不再恐怖。

　　与其他手术治疗方式相比，聚焦超声消融手术有哪些优势呢？
　　以治疗子宫肌瘤为例：
　　1.非侵入性治疗，不开刀，不流血；
　　2.保留子宫，保留完整的性腺轴，不破坏盆底结构；
　　3.保护瘤体旁肌纤维的完整性，子宫应力不受影响；
　　4.无需麻醉、在镇静镇痛条件下治疗，患者痛苦小；
　　5.一次性治疗，术后当天即可出院；
　　6.聚焦超声消融手术纳入2017年《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》；
　　7.疗效确切，治疗后肌瘤逐渐缩小或消失，符合卫生部《高强度聚焦超声肿瘤治疗系统临床应用指南》标准。

　　聚焦超声消融手术的治疗原理

　　就像太阳光可以通过凸透镜聚焦一样，超声波也可以聚焦，还可以安全地穿透身体。聚焦超声消融手术就是利用超声波的这些特性，将低能量的超声波聚焦到体内，在“焦点”区聚集到足够的强度，形成65-100℃的瞬间高温。同时发挥超声波的固有特性——空化效应、机械效应等，使组织发生凝固性坏死，从而达到杀灭病灶的目的，对靶区周围及声通道上的组织没有损伤。

　　关于聚焦超声消融手术的6大常见问题
　　No.1适合妇科哪些疾病？
　　对于女性来说，常常被各种妇科疾病困扰，例如子宫肌瘤、子宫腺肌病、瘢痕妊娠、胎盘植入，而聚焦超声消融手术就是这系列疾病的“克星”。

　　No.2术后病灶就立即消失吗？
　　聚焦超声消融手术后，子宫肌瘤或者腺肌病的体积一般不会立即缩小或消失，由于肌瘤组织发生了凝固性坏死，其大体轮廓仍在，但肌瘤已经没有活性了。经过一段时间后，坏死的肌瘤组织会被机体代谢吸收，最终消失。一般需1-2年，但不是所有肌瘤都会消失。
　　   
　　No.3手术成功率高吗？
　　聚焦超声消融手术对于很多人来说很陌生，手术的成功率成为了大家关注的问题之一。
　　但其实聚焦超声消融手术应用于临床研究已30余年，技术已日趋成熟，已为数万例妇女解除了子宫肌瘤/子宫腺肌病的烦恼，有效率达90%以上，对身体损伤非常小。
　　目前接受治疗的数万例患者证明：聚焦超声消融治疗子宫肌瘤可改善症状，提高生活质量，与传统手术相比，其不良反应更小，是一种安全的治疗方式。对子宫伤害小，能有效缩短备孕时间。

　　No.4术后多久可以生育？
　　聚焦超声消融手术对生育本身无不良影响，相对于其他手术方式而言，具有备孕时间更短的优势，通常术后3-6个月可以考虑备孕。

　　No.5手术后多久可恢复性生活？
　　由于聚焦超声消融手术是非侵入性的治疗方式，治疗后恢复比较快，因此，治疗后禁忌性生活的时间并不长。一般来讲，进行聚焦超声消融手术后1个月并恢复1次正常月经后就可以恢复正常的性生活。

　　No.6手术安全吗？
　　海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统配有超声显像定位装置（B超）和计算机自动控制系统，进行聚焦超声消融治疗时超声聚焦实时定位，不伤及病灶周围的正常组织。  

　　专家简介

   
　　吕琳，副教授副主任医师
　　在四川大学华西第二医院妇产科从事医疗、教学及科研工作10余年，擅长妇产科疾病诊治，尤其是良恶性妇科肿瘤的诊治，擅长子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁切口子宫内膜异位症、剖宫产瘢痕妊娠、胎盘植入等疾病的聚焦超声消融治疗。坐诊时间：每周二上午、周三下午。

   
　　吴玲姣，主治医师
　　从事妇产科临床、教学、科研工作14年，具有丰富的妇产科临床工作和教学经验。熟练掌握妇产科常见病、多发病、妇科肿瘤和疑难危重症的诊治。

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