王智彪教授在海扶医院的查房记录
访问量：2390
[导语]很多人都有住院的经历，也见过科室主任带着大帮医生或护士查房的情景。记忆中的医生查房更多是谈病。而我参加的这次海扶医院王智彪教授带领的查房，对患者的身心关怀却与众不同。让我真正了解到什么叫“治病”，什么叫“治病人”。
曾经不止一次住过医院，对医生查房的记忆，更多止于“今天好点没？”，“今天还需要用药”，“你的手术很成功”之类的简单问候。关注疾病本身，似乎也在情理之中。
1、腺疾病合并子宫肌瘤：适合自己的治疗方案才是最好的
背景：新疆患者范女士，卵巢囊肿，腺肌症合并宫颈子宫肌瘤，因从网站了解到不开刀的超声消融技术，因此不远千里来到重庆海扶医院。但经过医生的会诊，认为采用宫腹腔镜联合治疗更适合她的情况。今天，是这个患者术后的第3天。
王教授：每个人情况、特点不一样，不是某一样技术好不好，适合自己的才是最好的。真正战胜疾病需要依靠自己、子宫为什么长瘤子？是因为有环境、有土壤。那天我们讲课说，子宫就像土壤，子宫肌瘤就像长在这片土地上的“马铃薯”，当我们把大的、肉眼可以看得见的马铃薯挖出后，肯定还有一些小的留在土里。所以医生再怎么做，总有一些小土豆（小肌瘤）还在里面，春暖花开它就会长出来。这时就要靠你来改变这个环境。
因此要让子宫开心。但子宫怎么开心呢？要让子宫每天都健康，子宫需要运动。改变了环境，让长得快的，变得长得慢，因此需要依靠自己改变环境。我们常常说，医学只是一个外因、自身才是内因。很好，你是一个勇士。
熊主任：这个患者是腺机症合并子宫肌瘤。
王教授：患者非常不容易，全人类都应该关心。肚子还痛吗？我作为一个男大夫，非常敬重我们的患者。人类在延续生命的过程中，又在让女性的子宫遭遇各种疾病。所以责任不仅在女性，对女性也应该给予更多的关心。
好的，你不能平卧吗？我看一下。
患者：还有点痛。伤口有点痛。做了腹腔镜和宫腔镜
熊主任：我们是用宫腔镜把子宫内膜切除，腹腔镜把肌瘤剔除了。子宫肌瘤上面腺肌症切除了一部分。患者保子宫愿望非常强烈。
王教授：我经常说尊重生命要从尊重器官开始。而且从医学来说，没有一种方法是万能的，因此腹腔镜和宫腔镜一起做最大程度保子宫。但是，保住子宫后出院以后还要靠你自己。医生只是现在帮你一个忙。建议你回去半月后开始做子宫保健操。
要学到什么程度呢？身体这样微微前倾一站，闭上眼睛，（通过腹式呼吸）就可以深呼吸，就可以意守丹田。曾经有一个患者我建议她练习子宫保健操，然后有一天，她告诉我：我真的做到了！（呼吸的时候）感觉除了子宫这个部分，其他什么地方也没有了！能够练到这个地步，我觉得非常好。子宫就会天天健康起来。
[%page%]
2.外阴白斑：需要靠自己的调节避免疾病复发
背景：深圳的刘女士，外阴白斑患者，2011年因外阴瘙痒到深圳某医院检查才发现患上该病，此时阴道小阴唇已经完全萎缩。后从网上查到李成志博士近年来一直潜心于该病的研究，经过详细的电话、邮件交流后，毅然决定从深圳来重庆海扶就医。
王教授：发病多少年了?
患者：瘙痒1年
王教授：我从83年开始做妇产科大夫，为女性朋友服务。希望我们的医生能够为女性朋友服务。
医生:水肿部分消了很多。
王教授：治疗前很痒吗。
患者：很痒，明天能够出院吗
医生：相信症状得到改善，明天应该能够出院了
王教授：你知道吗？治疗外阴白色病变，我们的文章已经在美国发表，美国的病人飞过来治疗。外阴白斑发病机理尚未明了，但改善人体环境总归是好的。回去以后，加强锻炼，强化身体素质。身体素质好了，这个病复发的可能才小，所以要调节好自己的身体。子宫保健操是身心合一的锻炼，一定要坚持。外阴白斑属于疑难杂症，海极星治疗后还需要靠自己调节来避免复发。
3、子宫肌瘤：器官是我们自己的
背景：贵州廖女士，子宫肌瘤患者，2011年7月6日下午刚入院。
王教授：有什么不舒服？
患者：现在没有
吴灿医生：她是子宫肌瘤患者，今天下午才到海扶医院。
王教授：让我们一起共同面对，我对你保子宫的愿望非常赞成。器官是我们自己的，切了就没有了。在疾病面前，医学的力量只占3成，而自己占7成，因此需要我的健康我做主。到医院把子宫肌瘤治疗后，出院后（超声消融后的肌瘤）吸收要靠自己，需要树立战胜肌瘤信心。如果老想着自己有病，就容易生病。医学现在还是很落后，有一点点进步都非常不容易。而医学又是非常复杂的，每个人都会面对生与死，因此要树立战胜疾病的信心，再重要的疾病也要忘掉，像正常健康人一样生活，一定能治愈。好好休息。
相关阅读：
[%page%]
4.外阴白斑：改善整体环境更重要
背景：重庆王女士，外阴白斑（外阴白色病变）瘤患者，
王教授：痛不痛？
患者：偶尔有一点
王教授：做的过程中呢
熊郁主任：是静脉全麻，患者是重庆市某医院的护士。
王教授：病损范围宽不宽？
医生：双侧大阴唇、小阴唇均有萎缩，活检阴性。
王教授：还是坚持调节全身内环境。对这个病的解释，我们不清楚机理，但清楚发病的地方，病理基础是有的。现在的治疗，就是用超声破坏患病的部分外阴组织，让它重新生长，96%能治好，6%的复发。希望把复发率降低，但是这个只能靠自己，医生对你只是帮助，是外因。这个病与内环境、情绪、压力、运动方式等都有关系。人的所有都与大脑皮层有关系，要改善整体环境。
5.子宫腺肌症：不要让毒素堆积在子宫里
背景：河南患者（网名凝馨），腺肌症，超声消融治疗后第2天，查房时患者正轻松地坐在床头输液。
王教授：你好！你的网名叫什么？
患者：凝馨。
王教授：好的，现在感觉怎样？
患者：还可以！
王教授：听说消融得不错。但是你要清楚，腺肌症，超声消融怎么做都是做不干净的，第二点，长不长靠谁？靠你自己。医学只是帮助你，把目前的恶性循环阻断。就像打排球，我方老是输的时候，教练怎么做？此时需要暂停，需要改变应对策略。而且术后还长不长，全靠自己配合程度。主管医生对针对出院后有什么交流？
患者丈夫：术后注意肠粘连情况，及使用消炎药，注意子宫后壁，做一些检查。
王教授：除了这些医疗常规，我们还要了解除了针对这个病治疗以外，为何患这个病？全身的调节非常重要，这个病和情绪等相关。
患者：好几个患病的姐妹都看我的疗效如何，准备也过来治疗。
王教授：回去后要调理，每周要监测检查情况，吸收情况如何，要做复查。更重要的是自己的要给自己列一张表，把身体的毒素排出来，从汗腺排出来，不要堆积在子宫里面。每天都要有行动计划，还要让自己开心一些。每个人都有烦恼，烦恼的时候要深呼吸，意守丹田。
我常说一个国家的安定需要靠政策的稳定。同样如果你的情绪不好，你的细胞就不安定，这是一样的道理。邓（勇斌）大夫要监督患者，每周要和患者交流，在网上交流，或者通过每周五的YY语音门诊交流。出院后自己的调理，在战胜疾病中占7成、医疗只占3成。如果这个坚持了，我相信就不复发了。是你们（患者）让我们（医生）觉得更有勇气。
相关阅读：
[%page%]
6.多发性子宫肌瘤：健康需要患者、家属和医生的共同努力
背景：重庆李女士，多发性子宫肌瘤，半年前曾接受腹腔镜治疗，但很快复发，最大的肌瘤长至10公分。术前贫血，经输血纠正后，于2012年7月6日中午接受超声消融治疗。查房时患者正俯卧在病床上休息。
王教授：有没有不舒服？你继续趴着，这也是治疗方案之一（超声消融治疗后，患者需趴在病床数小时，治疗部位间或冰敷以保护超声经过的皮肤）
患者：现在一切OK。
王教授：我们今天下午才看了你的片子（MRI片子）。
患者：怎么样嘛？有救吗？
王教授：有救啊！你的勇气折服了我们。
患者：真的吗？
王教授：真的。我听熊主任说了你的情况，令我们敬佩。知道你是一个非常尊重自己器官的人。子宫还要你呵护它。
患者：回去后我希望医生也给我一点建议。
王教授：当然！你出院的时候医生肯定一大堆建议。出院的时候我们还会给你很多建议：怎么吃，怎么运动，怎么调理。心理上的调理很重要。这些很好，你都已经认识到了。你是做什么的？
患者：我是做销售的。平常压力很大，所以我自己也在做调理。
王教授：很敬佩你。每一个新技术都要靠你们（这样的患者）推广出去。
患者：我做好后会向身边的朋友推荐。
王教授：这个不重要，重要的是你的健康。你健康了，你推荐与否，她们（患者）都会被你折服。所以你的健康对我们来说是第一位，你的健康需要3方面：你、你的家属、还有医生，我们三方需要共同努力。你在医院这段时间，主要任务在医务工作者，我们医务工作者会帮你。
患者：你们都很不错。
王教授：回去以后还是要靠你，以后（身体对超声消融后的肌瘤）吸收得怎样。肯定需要分次治疗。前面的肌瘤吸收怎样，对后面的治疗方案肯定有影响。我非常愿意你能上网和我们交流，每个星期是怎么过的，可以吗？你一定要有计划，要拿出战胜疾病的信心和行动。这种行动还要被监控。
你们治疗后要有个进度表，我们的作用就是监控，我们来配合你。要有个行动表，今天是否运动出汗？是否把市场销售带来的压力释放干净了？是不是躺下去就可以睡好？如果这些都有问题，我们来一起面对。
子宫是一个敏感器官，怎么敏感？甚至对情绪都非常敏感。
患者：是的，我工作压力大了肚子就会难受。
王教授：所以我们女性的这个性腺轴啊，从这儿（脑垂体），到下面（子宫）。所以无论是大脑皮层，还是激素的高低，都和它有相关性。所以医学上说，首先要靠我们自己（调节）。
所以我们共同制定的方案能否实施好，需要三方面的要素。尤其是这段时间，家属一定要注意（多关心患者）。
这次的消融率吸收情况，和下一次的治疗方案，都要和患者讨论。还有肌瘤的吸收情况？吸收了多少？等等。及时和医生沟通。成功属于你！对于你来说现在就像有三座大山，我们一座一座地搬，可以吗？
相关阅读：
请医生答疑解惑，可扫描右边二维码加99子宫网医生微信；
与病友交流互动，可加肌瘤/腺肌症QQ交流群 244928483
