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肌瘤与复发 | 首页 > 子宫肌瘤 > 肌瘤与复发 > 子宫肌瘤剔除术后的复发率有多高?

子宫肌瘤剔除术后的复发率有多高?

作者: 施诗 来源: 99子宫网 发布日期:2018-02-24 访问量:6621

[导语]子宫肌瘤剔除术后的复发率有多高?看了这组数据,你可能会被吓到!

子宫肌瘤的复发率为什么高达60-70%?

图片来源于网络

  子宫肌瘤是常见的良性妇科肿瘤,被称为妇科“第一瘤”,好发于30-50岁的育龄期女性。患子宫肌瘤以后,很多女性会选择子宫肌瘤剔除术来治疗该病,但是子宫肌瘤剔除术后,肌瘤很容易复发。文献报道子宫肌瘤剔除术后的复发率差异很大。Magdi指出5年累计复发率高达62%,其中9%需要再次手术治疗;瞿红等报道,经腹子宫肌瘤剔除术复发率为19.2%;朱耀魁等报道子宫肌瘤的复发率为30.4%。瞿红、朱耀魁等结果明显低于Magdi的研究结果,分析其可能的原因是肌瘤的复发多在术后2~3年后,随访时间愈长,复发率越高。

 

  并且,还有文献报道,子宫肌瘤剔除术后多发性肌瘤复发的危险性高于单发肌瘤;肌瘤单发者12.9%有术后复发、肌瘤多发者有47.6%术后复发、肌瘤10个以上有80%的复发率。其原因可能在于:(1)有些微小肌瘤不能被术前B超发现或很难在术中凭肉眼及手触摸发现而遗留,术后在性激素的作用下长大,尤其是肌壁间极微小的肌瘤。研究资料得到证实;(2)肌瘤越多,意味着患者本身存在肌瘤致病高危因素,疾病易于发展。

 

  子宫肌瘤的复发可能与这些因素相关:
  1.患者年龄。年龄≤40岁患者的复发率明显高于年龄>40岁患者的复发率(R<0.05)。年龄>40岁病人的雌激素水平伴随年龄增加急骤降低,有些病人进入绝经期,在低水平的雌激素下发生子宫肌瘤的几率也较低。
  
  2.患者的BMI。国外病例对照研究发现,患者BMI每增加1个单位,肌瘤的发生率增长6%。国内也有研究表明,BMI>25的患者术后复发可能性显著大于正常BMI患者,发生比例前者几乎为后者二倍,提示BMI是术后肌瘤复发的主要因素之一。
  
  3.月经初潮年龄。调查显示,初潮年龄小于等于13岁的患者中有40.0%发生子宫肌瘤复发,远高于初潮年龄大于13岁的患者。经多因素回归分析,也提示月经初潮年龄是子宫肌瘤术后复发的一个高危因素。
  
  4.子宫大小。Hanafi研究显示,子宫大于孕10周的子宫肌瘤患者复发率(82%)显著高于子宫小于孕10周患者复发率(46%),但术后统计发现,子宫大小与术中剔除肌瘤数量存在较高的相关性。子宫越大,可能肌瘤数量越多,当最大肌瘤径线与子宫大小不符时,肌瘤数量可能较多,术后复发风险增加。
  

 

  参考文献:
  于玲等,子宫肌瘤发病相关因素研究进展[J],中华实用中西医杂志,2006,22(19):2707-2709
  曹爱兰,子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素研究[J],中国医学工程,2011,19(12):69,71
  谷雨枫,子宫肌瘤切除术后复发相关危险因素调查分析[J],中国现代医生,2013,51(16):16-18
  王丹波等,子宫肌瘤的复发及其处理[J],中国实用妇科与产科杂志,2012,28(12):905-905

  
 

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