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肌瘤与心理

作者: 来源: 99子宫网 发布日期:2010-07-22 访问量:2008

[导语]健康是人人所追求,但是生病了我们更应该积极应对,以正确的心态寻找解决途径。对于子宫肌瘤患者,结合发病原因,寻找合适的治疗方法,若是能配合以正确的心理态度,保持心情舒畅、规律生活、适当减压,疗效是非常显著的。

     以下是子宫肌瘤患者,不同治疗方式可能遇到的不同心理态度,以及应该有的心理态度,这对于指导子宫肌瘤治疗意义重大:

  一、期待治疗(肌瘤小)

  随访观察若肌瘤小且无症状,通常无须治疗,尤其近绝经年龄的患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩,每3~6个月随访1次。随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。

  1、担心、忧虑:

  多数患者会担新肌瘤会引起不孕。那么告诉大家肌瘤引起不孕还是极少数的情况,所以对于有生育要求,肌瘤比较小(3cm以下)的患者建议先怀孕。肌瘤在怀孕过程中可能会受雌激素刺激而长大,但是引起流产、早产的还是少数。

  2、焦虑:

  因体内存在肌瘤,患者往往心理负担较重,担心肌瘤会继续增大或恶变,有些患者会出现焦虑,过于关注健康,害怕恶变。大家要明确一点,子宫肌瘤是不会恶变的。平时注意饮食均衡,控制情绪和压力,适度运动,肌瘤就长的慢。

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      二、子宫肌瘤挖除术

  子宫肌瘤切除术的方法有开腹、腹腔镜、宫腔镜子宫肌瘤切除,是现在运用广泛的肌瘤患者保留子宫的手术方式。如腹腔镜手术与的优势是,保留子宫,不开腹,腹部表面损伤小,不留大的疤痕。开腹手术恢复慢,但对子宫的伤害相对腹腔镜小。

  1、担忧:

  术后术腹腔镜手术的并发症的发生,怕已经影响生育。术后引起粘连等影响生育的可能性不大,但是腹腔镜对子宫的伤害较开腹还要大。

  2、忧虑、焦虑:

  据统计子宫肌瘤手术后肌瘤的复发率较高,一般为20%-30%。患者关注的是手术后是否能正据统计子宫肌瘤手术后肌瘤的复发率较高。原因可能:一是原来就有的子宫肌瘤,各种检查未能查出;另一种则可能确是新生长出来的肌瘤,因此出院后仍应定期复查。

  肌瘤摘除,因为肌瘤的复发性,建议尽快怀孕,但生产时须采取剖腹产。腹腔镜肌瘤挖出术,术后1年可以怀孕;开腹肌瘤挖出术,手术两年后可以怀孕。
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      三、超声消融术

  超声消融是一种无创治疗,手术后不影响工作,生活,对身体、子宫损伤较小,术后恢复快,已经有很多患者治疗后怀孕,因此对怀孕没有影响。消融治疗后对生育没有影响,但肌瘤有新发的可能,因此出院后仍应定期复查。

  1、忧虑、紧张:

  大部分患者在会担心治疗后肌瘤吸收的问题,怕肌瘤不能被吸收完全,对她照成影响。实际上超声消融后肌瘤的变化就像煮熟的鸡蛋,形态虽然一样,但是煮熟的鸡蛋永远孵不出小鸡了。

  超声消融后坏死的肌瘤没有活性,会逐渐被机体吸收。一般吸收时间为1-2年。

  2、担忧、焦虑:

  基本全部患者都会担心肌瘤复发的问题。但已经生育的患者因保留了子宫,心理上相对比较踏实。坏死的肌瘤对人体没有危害。相反,体内坏死的肌瘤还可以增强人体对肌瘤的免疫。

  超声消融治疗肌瘤后,新发肌瘤的机率明显低于其他保留子宫的治疗方式。

  提醒:术后患者需减少心理压力,注意饮食,规律生活,可减少术后子宫其它部位肌瘤再次生长的可能性。
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      四、子宫切除术

  子宫肌瘤治疗要奉行“能不切子宫就尽量不切”的宗旨,只有在出现子宫肌瘤恶性病变等情况时才应选择手术。

  子宫切除后患者因丧失生育能力,担心手术会对术后生活带来不良影响,会产生自卑、抑郁、甚至绝望的情绪。应同情、理解患者,劝说患者接受现实,可领养孩子,同时做好其丈夫的心理疏导,支持妻子,让其顺利渡过手术期。

  1、抑郁、焦虑:

  患者由于子宫被切除,自认为失去了女性特征,担忧影响性生活质量和夫妻关系,担忧提前衰老、男性变、性格改变和提前进入更年期,影响生活、工作。

  2、猜疑、自卑:

  患者自认为生理缺陷,而产生心理障碍,易激动、易发怒、自卑、自暴自弃。

  3、依赖、期待心理:

  总是观望丈夫、亲人、医务人员的举止言行和对她的态度,激惹性增强。有时乱发脾气,望能得到其主动关心、照顾和重视。

  4、学会换位思考:

  丈夫应用换位的想法,给予同情、理解,要对妻子表达爱意和关怀。只要夫妻恩爱,即使子宫切除,仍可有满意的性生活。

  因为切除部分只有子宫,卵巢还被继续保留,仍会继续分泌与性生活有关的激素与体液,身体的性功能与手术前完全相同,所以只要女性本身在心理上放下负担,就不会影响性关系。

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