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99子宫网语音门诊(第46期)

作者: health 来源: 99子宫网 发布日期:2012-05-28 访问量:

[导语]99子宫网语音门诊第46期,群友“细雨”、“effi”、“阳光”、“九朝古都”、“乡愁”、“未稀”、“haohaoaini”、“cmrhappy”、“天空”等通过语音门诊与王智彪教授和海扶医院专家团队进行交流,获得了治疗建议。  

       最近一周的天气持续阵雨不断,但这似乎并没有影响到yy语音门诊的如期举行,群友们任热情似火,都很早提交了报名资料,一直期待和专家的直接交流,今天我们请来了超声消融发明人王智彪教授,海扶医院的汪炼院长、妇科熊郁主任、岳莹医生、邓勇斌医生等,在这里首先表示热烈的欢迎。

 

       首先和我们交流的是细雨:46岁,无生育要求,人工流产多次,检查发现子宫腺肌瘤痛经,经量增多,痛经逐渐加重,现在痛经严重影响了正常的生活和工作,考虑到自己年龄的原因,不知道是否有手术的必要,想听听专家的意见。

       王智彪教授与海扶医院熊郁主任分析:细雨现在46岁,年龄不算很大,考虑中国女性平均绝经年龄50岁左右,加之细雨最近经期的变化情况看,考虑绝经还有一段时间,因现在痛经厉害,建议核磁共振复查腺肌病具体病灶,看弥漫与局限的情况,最后专家和患者一起讨论最佳的治疗方案。

 

       第二位和我们交流的是effi,07年发现子宫肌瘤1cm,听人说中药可以使肌瘤减小,但服用半年后肌瘤不但没有减小,反而肌瘤增大较快,月经增多,后又采用针剂治疗,但三针后,肌瘤任然没有缩小,反而出现失眠等并发症状,后怀宝宝检查发现多发肌瘤,剖宫产取出三个,考虑到出血原因,仍有几个留在体内,现在月经经期延长、量多,腰酸厉害,想咨询超声消融术的效果。

       海扶医院邓勇斌医生和熊郁主任分析:根据effi的病情分析,虽有肌瘤,但不排除是激素水平紊乱和内膜变化等情况引起月经经期延长、出血较多,建议先做相关这方面的检查一一排除,考虑月经经期延长,经量增多,建议做血色素检查明确是否有贫血及严重程度,另外做个核磁共振明确肌瘤的具体位置、大小等情况,然后综合选择适合什么治疗方案。

 

       第三位和我们交流的是阳光:子宫腺肌病,经量多,腰胀痛,后吃妈富隆避孕药后经量有所减少,腰胀痛也有所减轻,想咨询是否可以继续服药保守治疗或者是否可以上曼月乐环,也想了解是否有更好的方案。

       海扶医院岳莹医生分析:根据现在阳光的情况,若复查肝肾功能没有异常,可以暂时服药保守治疗,但长期用药副作用也较大,所以建议最好局部治疗,而根据阳光的B超的检查结果分析,是十分符合做超声消融术的,因此建议考虑超声消融治疗。

 

       第四位和我们交流的是九朝古都:多发性子宫肌瘤,最大的是7.6*6.0*5.0cm,总有尿不尽的感觉,到上海某家医院核磁共振检查后,医生告知有两个肌瘤超声消融有一定的风险,自己想再咨询一下这方面的专家到底是否能超声消融治疗。

       海扶医院邓勇斌医生分析:建议九朝古都先把核磁共振检查结果发到邓医生邮箱里,让海扶医院专家再仔细分析,并且有的肌瘤位置若不好,可以先行膀胱锻炼,锻炼好后可以有望行超声消融术,若实在不适合,再根据情况,研讨出最佳的治疗方案。如宫腹腔镜等微创治疗。

 

       下面和我们交流的是乡愁,5.11日超声消融术后阴道有少量的出血,想咨询一下多久可以恢复。

       海扶医院汪炼院长回复:超声消融术后因患者个人差异,以及肌瘤类型、具体位置、大小等情况不同,而出现少量出血,是正常的。但建议乡愁最好能与当地的手术主治医生联系,具体咨询手术详细情况,以便明确出血原因。

 

       第六位和我们交流的是未希:32岁,未生育,多发性子宫肌瘤,最大4点几,服用安利产品后开始肌瘤缩小,后出现了反弹,现在想做超声消融治疗,想了解是否有副作用。

       海扶医院熊郁主任分析:由于现在是多发肌瘤,肌瘤最大已超过4点几,考虑肌瘤会对受孕以及孕后肌瘤增大对胚胎的影响,建议治疗后怀孕。超声消融治疗治疗有可能出现皮肤烧伤、肠道损伤等不良反应,但只要术前准备充分,治疗过程医患密切配合,这样的不良反应几乎是不会出现的,即使出现后也会做相关的措辞,帮助恢复。

 

       第七位和我们交流的是haohaoaini:去年在北京301行多发性子宫肌瘤超声消融术,术后月经干净后有水样分泌物,自己担心是感染或者其他情况。

       邓勇斌医生分析:通过追问病史,有粘膜下肌瘤,有时有块状物体排出,因此首先考虑是粘膜下肌瘤消融术后排出,建议可以做个宫腔镜以便明确,然后和当时的主治医生联系,以便了解更详细的情况。

 

       第八位和我们交流的是cmrhappy:多发性子宫肌瘤,最大的在子宫右侧壁,59*41mm,腹部偶尔有下坠感,脚酸脚痛较重,想咨询是否是由于肌瘤引起下坠感和脚酸脚痛。

       汪炼院长分析:由于超声显示肌瘤最大是59mm,,考虑肌瘤在子宫右侧壁,所以腹部下坠感不排除是肌瘤引起,而肌瘤不是很大,因此引起脚酸脚痛的可能性不大,所以建议cmrhappy能做相关检查来明确情况,如核磁共振检查盆腔明确肌瘤具体大小、位置,以及其他相关腿脚部的检查,以明确病因,然后对症治疗。

 

       今天最后一位和我们交流的是西班牙资深肌瘤美女天空,已行超声消融肌瘤手术治疗,术后痛经明显好转,经期也有缩短。现在主要情况是最近月经会提前一周来临,经期前后会出现分泌物,现在也有贫血的情况,所以自己比较担心。大便黑色。

       邓勇斌医生分析:女性月经受多方面的影响,提前或者延后一周左右都是正常的,若是突然经期改变,那么还是要注意观察是否有其他情况。月经前后有分泌物,可能与当时病灶特殊情况内膜没有完全修复有关,建议定期到医院复查。贫血现在是中度,除了考虑月经流血原因外,大便呈黑色,也要考虑其他原因,建议到医院具体检查明确,但同时也要及时治疗。

 

       今天的yy语音门诊在不知不觉中持续了两个半小时,很感谢海扶医院专家团队耐心、细致对各位网友的解答。也感谢各位群友的踊跃参与。祝大家周末愉快,下周再见。

 

相关链接:

周末语音门诊记录

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