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胎盘植入有多可怕?80%以上的患者需要切除子宫
作者:柒柒

柒柒

2023-05-26 09:33:33

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  随着剖宫产、人流术及其他宫腔操作的不断增多,胎盘植入的发生率由1/2500上升至1/500。


  胎盘植入是产科非常严重的并发症之一,指胎盘附着异常,表现为胎盘绒毛异常植入到子宫肌层,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染甚至死亡。围生期子宫切除的第一位原因就是胎盘植入。


  胎盘植入分为三型:粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘。在诊断上超声仍然是目前推荐的首选检查手段。据文献报道超声和MRI对胎盘植入的敏感性和特异性相当。但是超声对于子宫后壁胎盘、肥胖孕妇有一定局限性,且受操作者水平影响。


胎盘植入有多可怕?80%以上的患者需要切除子宫


  胎盘植入病情比较凶险,因出血量大,或因保守治疗过程中子宫腔内严重感染,或其他原因严重影响母体生命安全,子宫切除已经成为其重要的治疗手段。据不完全统计,胎盘植入患者80%以上需要子宫切除。


  对于年轻的、有生育要求的胎盘植入患者,保留子宫尤为重要。但传统药物的治疗效果差、时间长、不稳定性高,不定期的大出血困扰着患者,而聚焦超声消融手术为胎盘植入的治疗提供了新的治疗选择。


  聚焦超声消融手术治疗胎盘植入,是将高强度超声波聚焦到胎盘植入部位,通过热效应使绒毛组织变性、坏死,引起蜕膜与绒毛板分离,从而使植入胎盘组织与子宫肌层分离,使清宫术容易,甚至胎盘组织部分自行剥脱出。聚焦超声消融手术治疗胎盘植入具有不开刀、无放射损害、保留子宫;胎盘植入面积大者可重复治疗;治疗过程中可实时监控、时间可控、效率高;对卵巢内分泌功能无明显影响,可以最大限度地保留患者生育功能等优势。


  注:本文为健康科普文章,文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需,不具任何治疗建议,具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限,表达难免出现差错,欢迎同道指正。


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