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为什么术后会伤口感染?感染常见吗?

作者: 蜗牛 来源: 99子宫网 发布日期:2018-07-05 访问量:

[导语]一些患者手术后会出现伤口感染的情况,到底是什么原因引起感染?感染常见吗?哪些手术会导致感染呢?这些问题困扰我们的患者,小编整理一下关于术后感染的那些知识,便于大家了解。

  一些患者手术后会出现伤口感染的情况,到底是什么原因引起感染?感染常见吗?哪些手术会导致感染呢?这些问题困扰我们的患者,小编整理一下关于术后感染的那些知识,便于大家了解。

为什么术后会伤口感染?感染常见吗?

  
  什么是术后感染?
  现在说的术后感染,实际是外科感染,外科感染是指发生在创伤后或手术后的感染,与体表皮肤和黏膜完整性的破坏紧密相关。伤口感染可分为浅部伤口感染、深部伤口感染、器官腔隙感染。除了发生在创伤或疾病的原发部位之外,感染还可以蔓延至其他组织或器官,如菌血症、脓毒血症、败血症等,增加患者的痛苦和家庭的经济负担、延长住院时间。
  
  术后感染常见吗?
  在医院发生术后感染的是比较常见的。
  
  术后伤口感染的原因是什么?

为什么术后会伤口感染?感染常见吗?

  1.手术室因素:
  目前我国对无菌手术的感染率控制标准是1%以下。
  对于有创外科手术室(剖腹产、开腹手术、宫腹腔镜、机器人手术等)采取的层流技术,细菌的污染机率少见,相对无菌,不是绝对无菌的,手术室内的空气是流动的,一旦空气有细菌,就容易发生伤口的细菌感染。

为什么术后会伤口感染?感染常见吗?

  2.患者机体因素:
  当人体的抵抗力、防御力强时,微量入侵的细菌会被身体有效清除,这是因为我们身体有免疫吞噬细胞存在,例如白细胞、中细粒细胞等,这些吞噬细胞就像我们身体的战士一样,可以起到保护的作用,很少会发生感染。当免疫力低下,而且发生创伤和手术后,身体发生感染的机率增高,特别是消化道、呼吸道、女性生殖道的创伤和手术。
  实际上我们人很多器官本身存在细菌,比如:消化道、呼吸道、女性生殖系统等。即便是外科手术前、手术后,医生做好了充分的术前准备,细菌也是不可能彻底清除的,那么导致伤口感染的“罪魁祸首”可能就是这些细菌。有的细菌在身体好的时候,可以起到有益的作用,只有在身体抵抗力低下的时候才会起到感染破坏的作用,例如有糖尿病、营养不良、中重度贫血等感染的机率更大。

为什么术后会伤口感染?感染常见吗?

  3.消毒不严因素:
  有创手术,手术区域皮肤必须严格消毒,可是消毒只能杀灭皮肤表层细菌,在毛囊里细菌,可能消毒不彻底,毛囊内细菌可移动到皮肤表面,在缝合伤、或者拆线的时候容易发生感染,因此有创的手术无论是在缝合伤口的时候,还是在拆线的时候都需要再次消毒手术区域。

为什么术后会伤口感染?感染常见吗?

  4、医疗技术因素:
  外科伤口缝合不好,手术切口对合不好,不紧密是直接导致感染的因素。伤口在缝合时留有死腔,会造成切口的积液,这是导致切口愈合不良的主要原因,例如妇科的子宫疤痕憩室。因此,手术切口关闭时,缝合紧密,没有死腔,是减少切口感染的重要措施。缝合不好还会导致一些后遗症,如子宫缝合与子宫瘢痕的愈合和再次妊娠时子宫是否破裂也是密切相关的。

为什么术后会伤口感染?感染常见吗?

  5.手术器械因素:
  如果手术器械(刀片、缝合针、缝合线等)消毒不严、或者器械运用不当,也会导致感染。例如肥胖的患者,医生在使用电刀止血时,高温造成皮下组织脂肪的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤,导致脂肪液化,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。脂肪液化会导致手术伤口愈合不良,进而感染几率发生。
  
  术后感染比较常见,尤其是有创伤的手术,那么无创伤的海扶治疗会导致感染吗?
  海扶治疗可能会导致术后感染,只是感染率很低。因为对于无创伤、不开刀、不流血的海扶治疗来说,没有侵入性的创伤操作,手术室要求干净,定期空气消毒。不存在伤口的缝合、拆线的问题,因此感染发生率几乎为零。海扶治疗从肌瘤消融后到吸收以前,可能发生继发性感染,因为,被消融的组织是坏死组织,有利于细胞的生长,感染的细菌来自于生殖道或血液。
  
  如何预防感染?
  任何手术过程都有可能出现并发症,尤其是在医疗技术飞速发展的今天,医生必须熟悉手术的相关的并发症及其处理方式。例如预防术后感染,医生需要严格遵守无菌操作的原则、合理使用抗生素、控制患者的血糖等。作为患者,也要增强免疫力、控制体重、血糖等,才能有效预防感染。
  
  
  参考文献:
  《临床医药文献电子杂志》,2017(95)《普外科无菌手术切口感染临床分析》
  《中华医药杂志》,2004《手术室内感染控制》
  《医学信息》2015第2期《引起手术切口感染的因素及预防措施》
  

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