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子宫肌瘤治疗的新选择

作者: 安徽省肿瘤医院 来源: 99子宫网 发布日期:2015-04-28 访问量:2285

[导语]子宫肌瘤是女性最常见的生殖器官肿瘤,多见于30-60岁的女性,其中以40-50岁最多见,其发病率高达20-30%,近年来还有上升趋势。子宫肌瘤引起的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育等,严重损害了广大女性的身心健康。有关统计资料表明:全国目前30岁以上妇女子宫肌瘤患者近3200万人,每年约150万人因子宫肌瘤而切除子宫。

    

    过去子宫肌瘤主要通过开腹手术治疗,随着现代医学技术的发展,以及人们对保留子宫的重视,手术由“大创”的开腹到“微创”的腔镜,满足了患者保留子宫愿望的同时也减少了患者的创伤。安徽省肿瘤医院妇瘤科现常规开展腹腔镜下子宫肌瘤切除术,成功实施几十例困难子宫肌瘤切除手术(包括巨大子宫肌瘤切除以及特殊部位子宫切除手术)。安徽省肿瘤医院妇瘤科学术带头人赵卫东教授曾赴德国学习微创及妇科肿瘤手术,在安徽省内率先开展并推广“棒球式”缝合技术,大大降低了术后瘤腔出血、感染的机率。同时赵卫东教授不断创新,独创“袋式”子宫切除术,术中结扎双侧子宫动脉,最大限度的切除肌层肌瘤部分,最多切除肌瘤多达39枚,让患者的子宫得以保留。2014年妇瘤科邀请美国妇科腔镜协会(AAGL)微创妇科专科培训导师、美国贝勒医学院(BaylorCollegeofMedicine)关小明教授来安徽省肿瘤医院讲学,并与之拟定技术、科研等多项合作计划,拟于国内妇产科界率先开展并推广单孔腹腔镜技术。
  然而,腹部小小的伤口并不能代表内在的实际情况,许多患者的子宫可能已是伤痕累累。这对于迫切需要怀孕的育龄期女性来说,就意味着仍需等待一年甚至两年,否则就会有妊娠子宫破裂的风险。近年来,秉承着“治疗-让病人受伤害更小”的现代医学追求的目标,我国重庆王智彪教授团队经历20余年的研究让临床治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病有了开拓性的发展,发明了高强度聚焦超声治疗技术(HIFU),HIFU作为非侵入性操作,无需手术,不流血,利用聚焦超声效应,实现对体内进行子宫肌瘤、子宫腺肌病的消融“手术”。这项技术在国内已经具有较成熟的运用,每年成千上万名女性接受到聚焦超声微无创治疗并得以保留子宫。并且该技术不破坏正常子宫肌层,最早于术后三个月即可尝试怀孕。该技术的应用,让妇科子宫肌瘤、子宫腺肌症等子宫良性疾病的患者避免了切除子宫,将治疗伤害降到最小化,解决了很多因为这类疾病造成不孕女性的生育问题,并让她们成功当上了母亲。
  安徽省肿瘤医院妇瘤科从患者利益出发,充分认识到超声聚焦治疗技术作为妇科良性肿瘤无创治疗手段之一的巨大前景,引进开展超声聚焦治疗,并与王智彪教授进一步合作,参与相关科研项目,使我院有创、微创、无创手术一应俱全,让广大女性患者免于子宫切除,提高了患者的生活质量。新技术开展近两周即成功为十余例患者施行超声聚焦治疗,患者治疗过程均较顺利,平均治疗时间约80分钟,治疗结束后步行或坐轮椅回病房,次日复查均可见病灶出现大面积坏死,治疗效果理想。患者均于第二天复查磁共振后顺利出院,无需特殊处理或休息即可参加日常活动与工作。
  子宫,是人类生命的孕床和摇篮,是每一个来到这个星球的人的第一个家园。希望在安徽省肿瘤医院妇瘤科全体医护人员的努力下,让安徽省更多女性的子宫免于被切除的命运,让年轻女性圆当母亲的梦,让辛劳的母亲不再因为子宫而受到伤痛。
  小知识:
  1.子宫除了生育功能还有哪些功能?
  长久以来,人们认为子宫仅仅可以孕育生命,目前研究子宫除了生育功能外还具有多种功能,例如,双侧卵巢50%-70%的血供由子宫提供,切除子宫必然影响卵巢功能,国外学者研究发现:切除子宫的妇女较同龄妇女卵巢衰竭早4年,切除子宫越早卵巢衰竭出现的时间就越早,而且出现重度更年期症状的患者增加34%。换句话说,切除子宫会提前进入老年期,老年病也会提前出现并且更严重。除此之外,子宫还有内分泌、免疫等功能。
  2.子宫肌瘤有哪些表现?
  一些肌瘤患者并无明显症状,仅于体检时偶被发现,症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性密切相关,常见症状有:
  月经改变:最常见症状。多表现为经量多、经期长,月经周期缩短,也有不规则流血者;白带增多;腹部包块;
  下腹疼痛:如肌瘤红色变、浆膜下肌瘤蒂扭转或粘膜下肌瘤娩出时;⑤下腹坠胀、腰酸背痛;
  压迫症状:排尿异常、排便异常、尿潴留等;
  不孕:约占25%-40%;继发贫血等。
  3.如何自查子宫肌瘤?
  (1)观血:月经增多、绝经后出血或接触性出血等,常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致,所以,除正常月经以外的出血,要究其原因,以备对症诊治。
  (2)观带:正常白带是少量略显粘稠的白色分泌物,随着月经周期会有轻微变化,但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。
  (3)自摸肿块:清晨,空腹平卧于床,略弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,肿物是可以发现的。
  (4)感觉疼痛:下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意。因为有时候,疼痛就是肿瘤的自我暴露,如肿瘤发生蒂扭转、破裂或变性等,都会引起腹部疼痛。
  确诊子宫肌瘤需经妇科医生妇检,并行B超或磁共振进一步明确。
  4.子宫肌瘤患者在日常饮食上应该注意些什么?
  子宫肌瘤患者饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、黑鱼等发物,少吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料,禁食桂圆、红枣、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品(尽量不吃含激素的保健品)。子宫肌瘤患者如果有避孕的需要,最好不用紧急避孕药,可以采取避孕套等方式避孕。因为避孕药中大多含有为雌、孕激素,对于子宫肌瘤来说极为不利。
  5.什么是高强度聚焦超声治疗技术?
  高强度聚焦超声治疗技术是利用聚焦超声效应,通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到60-100℃以上,导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得病灶发生萎缩,缓解症状。适用于:子宫肌瘤及子宫腺肌症。聚焦超声治疗是一种无创治疗,无需手术,痛苦小,恢复快。
  如何与安徽省肿瘤医院联系?
  超声聚焦中心地址:
  合肥市西二环安徽省肿瘤医院一号楼负一楼
  联系方式:
  15205519876(预约及随访电话)
  0551-65897880(住院部)
  医患交流群:守望家园(qq群号:128253548)
  微信:安徽省肿瘤医院妇瘤科
  

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