重庆市医保流程

      参保流程
      一、单位提出参加医疗保险保书面申请，申请写明单位总人数、人员类别（在职、退休人员、离休干部等人数）以及工资总额。
      二、单位经办人员持申请到市医疗保险处财务科领取参保表格，参保人员须提供身份证号码、1寸免冠彩照。
      三、单位经办人员持填好的表格到市医疗保险处财务科核定医保缴费，单位缴清保费后，办理参保手续。
      四、参保单位核定本单位参保职工的参保档案后，办理医疗保险卡，并相应亨受有关医疗保险待遇。

      如何缴费参保
      目前基本医疗保险以县市为统筹单位。按照属地管理原则，职工应参加当地的基本医疗保险。基本医疗保险费由单位个人共同缴纳。用人单位缴费率为职工工资总额的6%，职工个人缴费率为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

      就医流程
      门诊流程
      参保人员持医疗保险卡　 --> 　至定点医疗机构　-->　医保专用窗口挂号　-->　凭专用复式处方就医　-->　收费处持卡划价缴费 -->　医院药房领取药品(或持处方至定点零售药店处配)

      住院流程
      1、凭医保IC卡到医保处方权医师处就诊；
      2、医师根据病情开具入院通知单；
      3、参保人员到住院部医保收费窗口办理入院，医保IC卡留存医保收费室，收费室出具医保IC卡临时收据；
      4、参保人员预缴部分住院押金；
      5、科室安排床位，对发生的医疗费用进行记账；
      6、出院时，由住院科室办理出院手续，到医保收费室开具医保收费票据，打印费用清单，退回医保IC卡。

      医药费报销流程
      填写《XX市职工医疗保险点外医疗费报销单》（合计金额及大写金额不用填写）――加盖单位公章――提供医疗费有效收据、出院小结、费用清单和相关证明材料（如转诊转院证明、异地急诊证明、异地安置证明等）――每月的 XX日到XX日（具体参照各地区标准）送市医疗保险处业务经办大厅进行审核报销。

      转诊转院须知
      转诊转院人员应持市医保处开具的转诊转院介绍信到指定的医院检查、治疗。经指定医院诊治后仍需转其他医院治疗的，凭指定医院不能诊治的有效证明意见回本人定点医疗机构、市医疗保险处再办审批手续。
      转诊转院人员报销医疗费时，应出具出院小结、住院期间医疗（包括用药情况、诊疗项目）消费清单、病历（复印材料）、有效收据、报销凭证等原始材料。否则，不予报销。医疗费报销严格执行各省基本医疗保险用药目录、诊疗项目管理、医疗服务设施范围及支付标准。
      特殊情况参照：（转诊转院人员按医疗费省内15%、省外20%增加个人负担。住院床位费支付标准：普通参保人员市内10元、市外20元；医保照顾人员、副县级以上参保人员（含享受副县级以上待遇人员）和1983年以前聘任的高级知识分子市内20元、市外40元。）

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