保健知识：排尿困难怎么办

       排尿困难，是指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。

       病因：排尿困难是什么原因引起的？

       1．阻塞性排尿困难

　　（1）膀胱颈部病变

　　膀胱颈部被结石、肿瘤、血块、异物阻塞；或因子宫肌瘤，卵巢囊肿，晚期妊娠压迫；因膀胱颈部炎症、狭窄等。

　　（2）后尿道疾患
　　因前列腺肥大，前列腺癌，前列腺急性炎症、出血、积脓、纤维化压迫后尿道；后尿道本身的炎症、水肿、结石、肿瘤、异物等。

　　（3）前尿道疾患

　　见于前尿道狭窄、结石、肿瘤、异物，或先天畸形如尿道外翻，阴茎包皮嵌顿，阴茎异常勃起等。

　　2．功能性排尿困难

　　见于脊髓损害，隐性脊柱裂等器质性病变。

　　也见于糖尿病神经源性膀胱，是由于糖尿病引起植物神经损害所致。

　　神经官能症的患者，在公厕可排尿困难。

　　会阴区手术产伤可反射性引起尿道括约肌痉挛引起排尿困难。

　　诊断：排尿困难应该做哪些检查？

　　1．排尿困难的病史

　　询问下腹、会阴区绞痛史，了解结石存在与否；

　　询问排尿困难发生速度和病程，前列腺疾患起病缓慢病程长，而后尿道出血、脓肿则速度快病程短；

　　了解月经和妊娠情况，以便确定妇科和产科情况引起排尿困难；

　　询问糖尿病史，脊柱外伤史；询问神经精神疾病史等。

　　2．排尿困难的体格检查

　　肛门指诊可确定前列腺的大小、质地、表面光滑度、触痛以及前列腺的肿瘤。

　　3．排尿困难的实验室检查

　　前列腺液常规检查对诊断前列腺炎重要。

　　4．排尿困难的器械检查

　　膀胱镜对膀胱颈部狭窄、结石、肿瘤诊断有助。

　　X线检查对隐性脊柱裂的发现和脊柱外伤有助。

　　超声检查对诊断前列腺疾患有助，亦可确定膀胱内尿潴留情况。

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