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【语音咨询】多发肌瘤能保宫治疗吗?

作者: 施诗 来源: 99子宫网 发布日期:2018-06-07 访问量:867

[导语]99子宫网第352期语音咨询如期进行,现将精彩内容整理如下,供大家参考。

【语音咨询】多发肌瘤能保宫治疗吗?

  首先是王智彪教授的案例分享:子宫肌瘤腺肌症的患者,在重庆海扶医院最常见,我们常常遇到患者患了病一筹莫展。看门诊的时候,我会告诉她应该感谢自己的子宫,她替你承受了很多。子宫肌瘤是慢性疾病,我们长期的不良生活习惯导致的这个疾病,在子宫上面表现出来,子宫替我们承担了。既然子宫患病了,那么我们就要改变这些不良的习惯,去让身体恢复健康的活力。我们常常会告诉来海扶医院治疗的朋友们,带一双运动鞋,在医院就开始改变不好的习惯,这其中运动就是一个很重要的环节,在医院治病,还要把运动尽早的践行起来。
  
  第一位交流的是欣然,47岁。2015年做过粘膜下肌瘤的治疗,现在的超声报告显示为多发子宫肌瘤,最大的肌瘤44mmx29mm。想咨询的是多发肌瘤能保宫治疗吗?
  汪炼院长分析:欣然47岁,在妇女最容易出现妇科问题的时间段发现了子宫肌瘤,多发肌瘤的治疗,需要考虑围绝经期的健康,怎么帮助围绝经期女性消除缓解不适,顺利度过这个特殊时间段的问题。对于多发肌瘤的保宫治疗,HIFU治疗是不错的选择,不开刀、不流血、不麻醉,如果评估可以的话,建议选择HIFU治疗。
  
  第二位交流的是26岁的女性,以前做过子宫肌瘤的剔除术,既往做过多发子宫肌瘤的剔除术,后来复查肌瘤复发,目前月经正常,腹部有包块,有压迫,无贫血症状。B超显示肌瘤多个,最大3.3cm,血流信号强,子宫无形态,子宫疤痕,肠粘连。
  想咨询的问题:我这种情况适不适合做海扶,腹部是否用该减脂,有我这样相似的案例吗?
  邹敏主任分析:对于26岁的年轻女性,多发肌瘤的反复治疗是一个值得探讨的问题。26岁很年轻,面临长期和肌瘤的对抗,以及生育问题。HIFU治疗是一个优质选择。目前你的状态是海扶定位过,考虑瘢痕和肠粘连、以及腹壁脂肪量较大的问题,目前不适合HIFU治疗。建议需要在家进行腹壁减脂工作、以及膀胱锻炼,以创造适合HIFU治疗的条件。
  对于这么年轻的女性,子宫肌瘤的反复复发,治疗方式的选择必须要慎重,反反复复的手术,身体吃不消、手术难度也会越来越大。
  还有就是带瘤妊娠的话题,多发肌瘤有些是带瘤怀孕成功了,有些也可能反复失败,妊娠是一个多因素影响的事情,不能确保。如果先处理肌瘤,妊娠的成功率会相对提升。
  
  第三位交流的是洋囡囡,44岁,超声检查提示多发子宫肌瘤,目前月经每月提前一周,量多,有血块,腹部有明显包块,有压迫感,贫血严重。
  2014年和2018年的检查结果显示多发肌瘤,最大肌瘤由最大2.5cm增大到10cm,考虑近期治疗。
  想咨询的问题是:上海HIFU治疗的医院在哪里?HIFU治疗疼吗?清醒状态下做我害怕啊!
  汪炼院长分析:HIFU治疗的适应症很广泛了,体内很多实体性肿瘤的治疗都可以采取这个方式处理。
  子宫肌瘤的治疗我们重庆海扶医院是比较成熟的,我们医院自2011年成立以来,7年多的时间一直致力于子宫良性疾病的HIFU治疗的研究,具备丰富的临床经验和HIFU治疗技术。
  洋囡囡的贫血很厉害,血色素目前是61克,达到中度贫血标准,必须及时纠正贫血,并且着手子宫肌瘤的治疗以尽快减少出血量。
  对于较大的子宫肌瘤,吃药没有作用,中药或者西药用药的时候可能有些出现暂时缩小,但是停药必然反弹,不能解决问题的。采取HIFU治疗是最佳的方案,因为在手术的时候对身体损伤乃至出血都会减少,恢复起来也快很多。
  给洋囡囡的建议是1、取环。2、磁共振检查。3、HIFU治疗。
  
  第四位交流的是兰草花,目前48岁,怀孕2次,生育1次。
  目前是超声发现多发子宫肌瘤,想通过HIFU治疗改善子宫状态,再生育。
  邹敏主任分析:兰草的超声报告显示多发子宫肌瘤,最大的4cm,超声报告没有显示肌瘤的多余情况,超声报告看的肌瘤位置和大小,初步估计适合HIFU治疗。
  生育的问题,是妇科多方面的情况综合评估,对于48生育的女性,内分泌情况需要详细评估,及时纠正指导备孕。
  目前的步骤是1、如果没有带环,就先行磁共振检查,评估肌瘤的整体情况。2、HIFU治疗,期待肌瘤的缩小。3、内分泌评估,指导备孕。
  HIFU术后怀孕时间是比较快的,大约3个月时间就可以,为兰草花这类大龄姐妹可以争取更多时间。

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