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【第394期语音咨询】巨大子宫肌瘤是否适合做海扶刀®?

作者: 施诗整理 来源: 99子宫网 发布日期:2019-04-15 访问量:521

[导语]99子宫网第394期语音咨询如期举行,现将咨询内容整理如下,希望对大家有帮助。

【第394期语音咨询】巨大子宫肌瘤是否适合做海扶刀®?

 

  首先,王智彪教授和大家分享这周五重庆海扶医院大查房的情况。参与查房的还有来自台湾长庚医院、厦门长庚医院的专家主任们。今天见到了不少女性都是外地患者,38乃至40余岁,仍然有生育要求的。
  我们见到的一位多发子宫肌瘤患者朋友,39岁,2018年的时候到我院做了海扶刀®治疗的,她这次入院,从身心行为测试看到,身心行为失衡的项目变少了、减弱了,说明她的身心状态在我们的引导下,逐渐健康起来。在经过第二次肌瘤的治疗后,我们相信这位朋友会越来越健康,越来越好的!
  
  第一位交流的是心缘,39岁,子宫腺肌症,现在出血量较大,贫血痛经,有再生育要求。现在考虑海扶刀®治疗。
  想咨询的问题:怎么治疗腺肌瘤和痛经、月经量多的问题,上个月上的曼月乐两天前掉了。
  重庆海扶医院吴灿医生分析:再生育的问题,结合心缘有过宫外孕史的情况,需要考虑子宫状态、排卵和输卵管状态等。子宫上面的腺肌病病灶治疗,可以采取海扶刀®治疗去控制或者缩小;除此之外,除非绝经、切除子宫这些方案,可行症状的控制。对于39岁年轻女性,不愿意切除子宫、绝经时间还遥遥无期,肯定是要积极治疗的。建议心缘先行磁共振检查后,我们进行积极的海扶刀®治疗评估!
  
  第二位交流的是32岁子宫肌瘤患者传奇,已婚未育,有迫切生育要求。B超、化验等文字描述(以时间顺序描述)内分泌失调,内膜有点偏厚,子宫前壁有5公分肌瘤。
  想咨询的问题:是否适合做海扶刀®,做海扶刀®后该如何快速备孕!
  重庆海扶医院吴灿医生分析:泌乳素异常,需要进行调整,促进正常排卵。子宫肌瘤的治疗也是比较迫切的,5cm的子宫肌瘤,选择海扶刀®治疗对子宫的伤害可以降低到最小,节约备孕时间。海扶刀®治疗后的备孕时间,大约是在术后3个月后,本身传奇内分泌治疗也需要一定的时间,匹配起来正合适。海扶刀®治疗后不需要特别吃药去促进吸收、缩小。
  
  第三位交流的是32岁的琉璃苣没有如果,有二胎生育要求,二胎在21周的时候流产。B超、化验等文字描述(以时间顺序描述)3月21日,子宫:增大,内膜挤压向前偏移,双层厚13mm,9×13cm肌瘤,形态规则,边界清晰。
  想咨询的问题:巨大子宫肌瘤是否适合做海扶刀®?我的子宫肌瘤类型和位置做完海扶刀®后,肌瘤不缩小能备孕吗?
  重庆海扶医院吴灿医生分析:孕前子宫肌瘤6cm,怀孕后肌瘤迅速生长到13cm,对胎儿存在一定的影响,在21周的时候流产已经是孕中期了,失败是很可惜,对身体影响很大的。子宫肌瘤海扶刀®治疗后会明显缩小,在孕期也不会像你现在这次情况一样,快速生长。现在因为你还处在流产大出血的贫血状态,所以先行补血处理后,待血色素上升了再行考虑治疗;磁共振检查可以到时候在重庆海扶医院再行检查。
  关于异地医保,重庆海扶医院已经纳入了异地医保范畴,先行在当地行异地医保申请备案、成功后即可!
  
  第四位交流的是得心应手,44岁,子宫肌瘤,深圳人。10年前因为单发粘膜下子宫肌瘤接近10cm,做了开腹剔除术。8年前剖腹产没有发现肌瘤,6年前超声检查都没有发现肌瘤,三个月前月经量增多,症状与十年前相似,一个月前检查到2个粘膜下肌瘤(5.2×4.5cm,2.7×2.0cm)。
  想咨询的问题:5月7日预约核磁,MRI能检查内膜吗?
  重庆海扶医院汪炼院长分析:通过得心应手的检查报告可以看到,子宫内膜厚度正常,没有回声不均匀的情况,没有内膜诊刮的指针。如果考虑在深圳市妇幼保健院做治疗,建议到该院去,请医生对病情做判断,磁共振检查是海扶刀®治疗之前的必要措施。

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