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【第413期语音咨询】子宫肌瘤合并腺肌症怎么治疗才不会那么痛?

作者: 施诗整理 来源: 99子宫网 发布日期:2019-09-10 访问量:1185

[导语]99子宫网第413期语音咨询圆满结束,现将精彩咨询内容分享给大家,供大家参考。

【第413起语音咨询】子宫肌瘤合并腺肌症怎么治疗才不会那么痛?

  首先是王教授分享早上大查房的案例,42岁的赵女士,来自北京。在北京知名三甲医院做检查,提示腺肌症,无生育要求,医生建议做子宫切除手术。赵女士不甘心切除子宫,今天早上和王教授交流,分析前期检查报告,给予聚焦超声消融手术的治疗方案;另外我们对她的身心行状态做评估,分析她患病的原因在于身心状态的失衡,我们的医生和医生助理团队给她制定了详细的术后调理方案,我们有理由相信赵女士会恢复健康,并且保住子宫。
  
  第一位交流的是贵州的朋友,41岁的栀子美丽,B超检查提示子宫肌瘤合并腺肌症,自觉症状为月经来的两天肚子痛得很。
  咨询问题:请问不上环、不切子宫,该怎么治疗才不会那么痛?
  朱晓玲医生分析:从报告看,子宫前壁肌瘤3cm,左侧壁肌瘤2cm余。当地医生建议的曼月乐方案,因为自己不愿意采纳这个方案,给予了否定。止疼药长期使用对胃肠道有刺激,并且药物会有效果递减的现象。目前栀子美丽因为痛经明显,对生活有明显影响,需要积极的治疗,我们推荐采用聚焦超声消融手术治疗,消融病灶后痛经症状会有所缓解,是伤害最小化的针对性治疗方案。
  
  第二位交流的是46岁的云朵,来自四川绵阳的朋友。
  2018年体检的时候发现子宫肌瘤,最大肌瘤3cm。近期B超:8.14日子宫内膜0.8cm,右壁肌间5.8×4.6,左侧壁肌层2.9×2.8。18号阴超内膜0.7cm,前壁5.5×4.5,左侧壁4.1×3.5。8月28号核磁,右侧肌壁间5.0×4.5,子宫多个结节,团块影,右侧附件2.0×1.4cm黄体囊肿可能,阴超两次不是一家医院。
  咨询的问题:本月还需排查内膜病变吗?有保宫愿望,可以做海扶刀®吗?
  汪炼院长分析:2019年出现月经量增多的现象,8月做了诊刮,诊刮后出血量大,要考虑这几个因素:第一是凝血的问题,第二是诊刮是否完整,第三是和肌瘤类型是否有相关。子宫的完整性对女性的重要性,现在越来越多的研究已经证实。云朵有保宫的意识,我们很高兴。现在看来肌瘤的情况是有机会做海扶刀®治疗的。在海扶刀®治疗之前,对于云朵长时间出血的问题,我们会详细的做诊疗。磁共振检查完善后再看是否需要宫腔镜治疗,还是单纯海扶刀®治疗,建议云朵和我们的工作人员联系做后续的诊疗预约。
  
  第三位交流的是32岁的纷飞莫,剖腹产后3年,剖宫产手术引起腹壁子宫内膜异位,切口附近三个小结节,分别为2.5cm、1.7cm、0.2cm。
  咨询的问题:
  1.腹壁切口异位海扶刀®手术这种案例做的多不多?这个是不是海扶刀®手术?
  2.腹壁子宫内膜异位症海扶刀®手术时间大概需要多少?与普通海扶刀®肌瘤手术相比难易程度如何?
  3.切口内异症海扶刀®手术后残留病灶会不会继续变大?术后若无法自主吸收是不是还需要再次海扶刀®手术?
  朱晓玲医生分析:剖腹产后3年,今年6月发现剖腹产刀口包块,按压的时候发现有压痛,平时无明显症状。浙江杭州当地医生建议做手术切除结节,如果考虑做海扶刀®治疗,可以避免手术带来的再次伤害,减少复发几率。

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