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【第418期语音咨询】10公分肌瘤能不能做海扶刀®治疗?

作者: 施诗整理 来源: 99子宫网 发布日期:2019-11-04 访问量:1174

[导语]99子宫网第418期语音咨询顺利开展,现将精彩内容整理如下,希望对大家有帮助。

  第1位咨询的群友是“已末”,41岁,有生育要求,9月份怀孕生化妊娠了,现子宫肌瘤10公分左右。

 

  第1位咨询的群友是“已末”,41岁,有生育要求,9月份怀孕生化妊娠了,现子宫肌瘤10公分左右。

  她想咨询:能不能做海扶刀®治疗?治疗后多久可以备孕?

  吴灿医生分析解答:“已末”41岁,有生育要求,肌瘤比较大,如果是做开腹手术,术后恢复的时间会比较长,而海扶刀®治疗不开刀、不流血,术后恢复比较快,应该是很好的一种选择。海扶刀®治疗后大多3个月就可以备孕,具体治疗3个月后复查了医生会给进一步的指导建议。

 

  第2位咨询的群友是“开心快乐”,39岁,有生育要求。多发性子宫肌瘤,6年前做过肌瘤剔除手术,现在又复发了,较大的一个肌瘤3点多公分,个数很多。

  她想咨询:是否可以带瘤怀孕?若做海扶刀®治疗,肌瘤是否能够全部消融治疗?

  汪炼院长分析解答:目前肌瘤个数很多,大的一个3点多公分,建议是先治疗后再怀孕。有生育要求,不开刀、不打孔、不流血的海扶刀®治疗是很好的一种治疗选择。一般来讲,海扶机载超声定位能够看见的,可以建立安全超声治疗通道的都是可以一起消融治疗的。

 

  第3位咨询的群友是“秋思”,48岁,无生育要求。磁共振检查提示子宫明显增大,子宫腺肌症、腺肌瘤(4.5x5.5x4.5cm),宫颈肌瘤(3.7x2.5x3.8cm),CA125值200多。这次来月经量特别多,且有痛经,有时有尿频尿急症状。

  她想咨询:CA125值高可以做海扶刀®治疗吗? 做完后子宫会缩小到正常大小吗?

  吴灿医生分析解答:子宫腺肌病的女性,CA125值升高到一两百是比较常见的,也有的可能升高到三四百,七八百,有的甚至一千多。目前48岁,能够选择像海扶刀®这样不开刀、伤害小的方式治疗保住子宫,是很好的一种选择。海扶刀®治疗后,随着坏死病灶的缩小,子宫通常也能够缩小一部分,但是要病灶完全吸收,子宫完全恢复到正常大小,这个还是有点困难。不过只要治疗后,把病灶消融杀死了,病灶、子宫缩小一部分,症状改善了,保住了子宫,那么也达到我们的治疗目的了。

  “秋思”还说到以前检查有提示子宫内膜增生的问题,但是这次磁共振检查没有提示内膜的问题,吴医生建议把磁共振片子先带到医院,医生会进一步分析,如果有必要,可能还需要做个诊刮,到时候到了医院,再详细分析评估。

 

  第4位咨询的群友是“娟子”,33岁,有生育要求。子宫后壁肌瘤5公分,以前月经量正常,这次稍微少一点点,腰酸腹痛,能按到腹部包块 ,尿频。

  她想咨询:担心做了手术后复发,有没有药物可以治疗肌瘤?

  汪炼院长分析解答:药物有中药、西药,有的人使用后肌瘤是能够缩小一部分的,但是不能消除肌瘤,如果用药后停药,肌瘤可能继续生长。做手术,只能处理现有肌瘤,只要子宫在,如果导致生长肌瘤的内在因素没有改变,那么肌瘤就是可能复发的。重庆海扶医院,在治疗疾病的同时,会帮助大家做身心行的调理,尽可能的帮助预防其复发,让患者真正健康起来。

 

  第5位咨询的群友是“糊涂虫”,49岁,无生育要求。子宫肌瘤合并腺肌症,子宫肌瘤2点多公分,腺肌病灶6点多公分,月经由26日一个周期变23日一个周期了,经量不大,肛门有压迫感,腹部胀痛放射蔓延至大腿膝关节附近。想要保住子宫,能够海扶刀®治疗吗?

  吴灿医生分析解答:超声检查提示肌瘤2点多公分,腺肌病灶6点多公分,初步分析,应该是适合海扶刀®治疗,具体可以到医院后进一步检查分析。

 

  第6位咨询的群友是“小石头”,33岁,有生育要求。子宫是12*13点多公分,多发性子宫肌瘤,较大的一个6点多公分,次大的4点多公分,半年前在当地做了海扶刀®治疗,但是复查未缩小,咨询能否再做一次海扶刀®。月经量大,术后有改善,但是术前术后经期时间都比较长,要10多天左右。

  汪炼院长分析解答:海扶刀®是可以二次治疗的。一般来讲,子宫肌瘤在海扶刀®治疗后半年可以缩小一部分。目前“小石头”复查肌瘤未缩小,要先了解,是坏死的肌瘤缩小了一部分,而周边又长了一部分,所以导致大小上没有明显变化,还是有其他情况。因此,建议小石头带上磁共振片子到海扶医院,医生再进一步帮助分析,然后制定适合的治疗方案。月经经期时间长的问题,也需要到医院进一步检查,查明原因,然后针对性的进行治疗。

 

  第7位咨询的群友是“和风”,45岁,无生育要求。从2018年7月月经持续了一个多月,后做了诊刮(子宫内膜不规则增生),2019年5月份来月经一直持续了2个月,严重贫血,住院止血,后医生建议切除子宫,但是自己想保宫治疗,从上个月月底出血到现在仍然没有干净,吃了中药无效果。超声检查提示有子宫肌瘤5.1cm,另外有附件囊肿4.2cm。

  她想咨询:有必要切除子宫吗?该如何治疗?

  汪炼院长分析解答:以前检查提示有子宫内膜不规则增生,现在出血时间也很长,建议将之前和近期的检查报告一起带到当地三甲医院,请那里的临床医生详细看看分析下,然后在临床医生的指导下选择适合的方式积极的处理。

 

  第8位咨询的群友是“不想认识你”,36岁,有生育要求。最近一次超声检查提示有子宫腺肌症,腺肌瘤(57*38*64mm)。曾经因为宫外孕做过开腹手术右输卵管伞端切除。现检查左侧附件区可见大小约21*16mm囊性结节,透声可。右侧附件区可见大小约95*48Mmm囊性块影,透声差,内见分隔。

  她想咨询:目前准备做试管,生殖中心说可以先做试管,不做手术,但是自己担心子宫内环境不好,影响怀孕,是否可以做海扶刀®治疗?

  吴灿医生分析解答:通过超声检查分析,病灶还是比较大,能够先处理后再怀孕是更好的。腺肌病可以海扶刀®治疗。右侧附件9点多公分的囊性包块,考虑可能是巧克力囊肿,这个海扶刀®不能处理,可以选择传统的腹腔镜处理。建议先做个盆腔平扫加增强磁共振检查,进一步明确病灶的情况,然后再制定适合的方式处理。

 

  第9位咨询的群友是“心”,38岁,有生育要求,多发性子宫肌瘤,较大的一个2.2cm。

  她想咨询:如何让子宫肌瘤缩小?怎么控制它的生长?

  汪炼院长分析解答:若自己心理负担比较重,目前子宫肌瘤检查若海扶机载超声定位能够看见,可以海扶刀®治疗,一般在治疗后,肌瘤可以缩小。如果自己心理负担不重,目前也没有症状,那么暂时可以先观察、定期复查。

  为什么子宫肌瘤会生长,如何控制它生长,那么需要找找导致生长的原因,在重庆海扶医院,医生及其助理团队会帮助做身心行的调理,尽可能的帮助控制肌瘤的生长。

 

  第10位咨询的群友是“小红帽”,46岁,无生育要求。2012年检查身体发现子宫腺肌症到现在,一直吃药,2017年开始月经量大、腹痛肛门坠胀,就在当年10月份安了曼月乐,一年多一直月经量不好时多时少,这两个月经量很大像开水龙头一样,特别这个月还腹痛肛门坠胀很难受,月经干净了还是胀得难受。咨询能否海扶刀®治疗?

  吴灿医生分析解答:目前的情况,是否能海扶刀®治疗,需要进一步检查来评估。对于子宫腺肌病的治疗,是世界性的难题,海扶刀®相对来讲,是目前保宫治疗很好的一种治疗方式,有百分之八十几的患者治疗后症状能够得到比较好的改善。

 

  第11位咨询的群友是“高高”,39岁,无生育要求。多发性子宫肌瘤,较大的一个2.5cm,有的部分凸向宫腔生长,近一年来月经经量大,经期7-10天,贫血。

  吴灿医生分析解答:有凸向宫腔的肌瘤,这个可能是导致经量多,贫血的原因,现在的情况还是要积极的治疗。建议先进一步检查,了解肌瘤的具体大小,凸向宫腔的比例等情况,再分析如何治疗是更好的。

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